01.
终于还是近视了。
最近一次视力检查，儿子已经完全没有了远视储备。散瞳后，一只还没有度数，一只已经有近视50度。
医生说“近视通道”已经打开，眼下可以考虑点0.01%低浓度阿托品的眼药水，增加户外活动，同时用反转拍来训练孩子眼睛的调节力。
如果后面度数上去了，那就需要佩戴功能眼镜了。
在之前的文章里，我分享过功能眼镜，眼下大家比较熟知的是角膜塑形镜（也就是常说的OK镜）和离焦镜。OK镜是每天晚上睡觉戴，白天可以正常学习生活；离焦镜是框架眼镜，非睡觉时间都要一直戴着；
但这两种都不是我最优的选择。
离焦镜是框架眼镜，一戴不仅影响颜值，娃上运动课也会不方便很多。
OK镜虽然白天可以正常生活，但每天早晚各一次的摘脱、配戴以及清洗，比较繁琐。
▽ 朋友家的娃，每次戴完OK镜后桌面上都是一片狼藉
正当我纠结选哪种时，医生提出了比较新的方案，也就是第三选择——离焦软镜（国外早有，国内刚普及开来）。
02.
离焦软镜从模样到配戴方式都非常类似于成人的隐形眼镜，是软质的镜片，贴着角膜戴，白天戴、晚上摘，并且离焦软镜都是日抛的，不需要洗护，相比OK镜的每天清洗和护理要方便很多。
不过离焦软镜和成人的隐形眼镜也不一样，它不仅是是为了美观，还有延缓近视的功能，功能原理和框架离焦镜相似，主要通过在镜片上做特殊光学设计，来实现中心正常矫正、周边离焦的目的。
当然不同品牌离焦软镜的光学设计会略有差别，比如有些品牌是渐进多焦点的周边离焦，有些是同心圆设计，因此各自的干预效果也会不太一样。像美国misight离焦软镜，镜片就是同心双焦设计，分为2个近视控制区和2个矫正区，还蛮精妙的。
总体来说，早几代的产品降低近视进展在40%左右，处于框架镜和OK镜之间；而这几年推出的几款备受瞩目的新产品，降低近视进展的效果提高到了50%以上，已经和OK镜效果差不多。
03.
既可以有OK镜的隐形美观，干预效果也可以媲美OK镜，护理还简单，离焦软镜可以说完全切中了我的痛点，再加上我自己本身就常年戴隐形眼镜，对孩子戴软镜我没有什么纠结，所以这个新选择完全匹配我的诉求！
但相比框架光学镜和OK镜，眼下身边戴离焦软镜的小朋友并不多，能了解到的真实配戴信息实在有限，所以这次我又去请教了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心的 潘飞医生把诸如离焦软镜的优缺点、适合哪些孩子、长期配戴后的风险等大家肯定会关心的问题问了个彻底。
大家的娃如果跟OK的眼睛情况处在差不多阶段的，也可以一起了解一下。
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离焦软镜有啥优缺点
对已经近视的孩子来说，摆在眼前的主流光学干预方案有三种：
1 - 框架离焦镜
2 - 角膜塑形镜（OK镜）
3 - 离焦软镜
这三者各有各的优缺点，其实想明白自己诉求后，也不难选。
具体来说——
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如果和框架离焦镜比，那么离焦软镜的优点 有：
优点1、离焦效果更稳定
虽然框架离焦镜和离焦软镜原理相似，但因为框架镜的镜片离眼球是有距离的，离焦效果一定程度上会受角度限制，所以离焦转化不是特别稳定。
离焦软镜则不同，它是紧贴着角膜佩戴的，镜片可以随着眼球转动，因此镜片设计的光学刺激可以得到更充分的实现，离焦效果也就会更稳定。
优点2、对孩子生活干扰小
就像普通隐形眼镜一样，离焦软镜轻便舒适，不存在镜框阻碍，完全不影响孩子跑跳运动，并且任何时候都是清晰视野，对孩子日常生活的干扰比框架镜要小得多。
优点3、美观
这点就不用多说啦，离焦软镜戴上后几乎不会被注意到，完全不会对孩子外貌造成改变，尤其对爱美的小朋友来说，这点还蛮关键的。
缺点 是：
缺点1、配戴会麻烦一些
相比框架眼镜，软镜的配戴显然要麻烦一些，尤其对孩子来说，最初肯定要经过一段折腾期。
不过从统计报告来看，配戴第1周左右，有66%的孩子就可以独立戴镜，1个月后81%可以独立戴镜；而摘镜的话，只需要一周，就有95%可以独立完成了。
所以选择离焦软镜，前期还是蛮考验爸妈耐心的，教会了后面就省力了。
缺点2、价格贵
离焦框架镜主流的价格一般在3000-5000元左右，一副一般能戴一年到两年；
离焦软镜现在大多是日抛设计，安视美、蝶适、视界这些老品牌，优惠后一盒镜片（30片，够用一个月）的价格在600-700元左右；库博的misight稍贵一些，一盒（30片）的价格850元左右。
除了软镜本身的费用，医生还会建议再配一副框架离焦镜，每周戴一两天，以及晚上摘镜后戴，让角膜放松，另外孩子感冒发烧你、免疫力低下的时候，也需要换成框架镜，避免眼睛发炎。
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如果和OK镜（角膜塑性镜）比，那么离焦软镜的优点 有：
优点1、舒适度高
OK镜是硬镜，它戴上后对角膜有一个“下压”的力，因此多多少少会有些异物感，尤其是初期，孩子需要一段时间来适应；
离焦软镜，正常情况下戴上后是几乎没有感觉的，比OK镜要舒服不少。长时间配戴后，部分孩子眼睛可能会有点点干涩，这跟戴普通的隐形眼镜是一样的，可以搭配人工泪液进行缓解。
优点2、护理简单
OK镜通常需要戴上一两年，因此对每天的护理流程有严格的要求，清洗、消毒、保存，每个环节都不能懈怠，这也是最劝退我的地方。
让孩子自己操作又不太放心，尤其男孩子毛手毛脚的，万一出现卫生问题，对眼睛是新的伤害。
离焦软镜因为是日抛，所以完全没这方面困扰，只要配戴和摘除的时候注意洗干净双手，平时镜片用完就扔，很方便。
优点3、白天可以一直保持清晰视野
虽然多数情况下，孩子早上摘掉OK镜后眼睛能保持一整天清晰，但还是会有一些孩子因为个体原因，到了下午裸眼视力就开始下降。
离焦软镜就没有这方面烦恼，戴镜时期一直能保持清晰的视野，视力不会出现波动，即使因为一些状况临时摘掉眼镜，也能和框架镜无缝衔接。
优点4、近视度数高的小朋友也能戴
OK镜一般适合近视100-600度的孩子配戴，再往上矫正效果就没那么好了；而离焦软镜的适用度数最高可以达1000度左右，适配度数更高。
缺点 是：
缺点1、白天配戴，要避免激烈运动和碰撞
虽说离焦软镜戴上后就像没戴一样，但如果戴着它参与激烈的运动，或者遭遇碰撞，眼镜还是可能会出现一些状况，因此白天配戴时要尽量避免这些情况发生；而OK镜因为白天完全脱离镜片，所以就没有这方面困扰。
缺点2、对小朋友白天用眼卫生要求较高
这其实和咱们成人戴隐形眼镜是一样的，除了戴镜和摘镜需要洗干净双手外，白天戴着眼镜时也要注意眼部卫生，尽量避免用手去揉眼睛，所以对爱揉眼睛的小朋友来说，离焦软镜就没那么适合了。
综上，现有的三种光学干预手段，如果大家在选择上很纠结，我觉得决策路劲可以是这样的：
综上，现有的三种光学干预手段，根据各自要求不同，我觉得可以这样选：
1、想要价格实惠又方便，同时对美观和最佳干预效果没那么执着的，可以选框架离焦镜；
2、追求美观和更好的干预效果，不怕麻烦，并且想要白天完全脱离镜片的，可以选OK镜；
3、同样是追求美观和更好的干预效果，但爸妈没太多时间帮孩子护理眼镜，并且孩子用眼习惯也比较好的，可以选离焦软镜。
离焦软镜适合哪些孩子
不过，并不是说孩子能控制住不揉眼睛就可以戴离焦软镜，离焦软镜对孩子自身的身体状况还是有一定要求的。
1、近视度数在100-- -1000之间，散光在150度以下
目前离焦软镜还没有专门的散光设计，如果孩子有小度数散光，可以不考虑散光直接配镜，散光度数比较高的就不推荐了。
2、年龄在8~18岁之间
目前也有年龄更小的孩子在戴，所以具体还是要看医生判断。
3、无眼部器质性病变，全身免疫力正常的人群
比如有角膜炎、干眼症的孩子，就不适合戴软镜。因为OK有过敏性结膜炎，所以我也专门就此问了医生，回答是：健康状态下戴镜是可以的，如果过敏发作，就需要停一段时间，等恢复了再戴。
4、因其他因素不适合配戴OK镜，但有防控近视需求的儿童青少年
比如很多孩子选择软镜，是因为角膜曲率太低或太高，配不了OK镜，转而选择了离焦软镜；也有一些孩子因为无法保证每天8小时以上睡眠时间，OK镜的佩戴时间不够，所以选择戴软镜，另外像倒睫也更适合离焦软镜。
5、能够遵循医嘱，定期复查
这点就不用多说了，任何一种光学矫正，都需要定期复查，积极跟进效果。
要强调的是，和框架镜、OK镜一样，并不是每个孩子戴软镜都有效果的，也要看个人体质，效果不行的话需要及时调整方案。
离焦软镜短期和长期的风险
解决了配镜的问题，最后咱们再来看看风险。
短期来说，主要看个人体质和适应状况。就像普通隐形眼镜一样，部分人戴着完全没感觉，部分人戴的时间长了眼睛会有点干涩，通常滴人工泪液可以缓解。
长期佩戴离焦软镜的风险，可以参考普通隐形眼镜，总体还是很安全的。
在按要求清洁和佩戴眼镜的前提下，目前为止，暂未发生严重的眼部不良事件发生（包括没有微生物角膜炎病例）或全身性不良事件。
不过离焦软镜毕竟是直接接触角膜的，再加上要求佩戴的时间较长（10小时以上），或多或少会对角膜有一定影响，因此一定要注意休息，一周建议摘镜一两天（摘掉软镜要记得戴离焦框架镜），保证角膜安全。
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好咯，关于离焦软镜我想分享的就是以上这些了，大家如果有带孩子配镜的打算，也可以去医院找专业医生进行更进一步的咨询。
OK这次检查完之后还是没有配镜，眼下只能靠增加户外时间、多练习调节力来维持和改善
我每天不停地提醒OK要多望远，恨不能在他耳边装个定时喇叭，说得多了我自己都烦。
不过能晚一天戴眼镜也是好事，我们家我跟OK爸都是近视，基因就不算好，他以后估计也逃不脱，趁现在还不用戴眼镜，让他多享受这自由的视界吧~