一個差點被誤診為卵巢早衰的病例
這個上海的患者35歲，因為閉經3個月，在某大醫院做了下性激素檢測，結果出來FSH 50 IU/L（左側報告單），直接被診斷為“卵巢早衰”，并告知患者生育無望，讓她終生用芬嗎通替代。電話咨詢我，我看她超聲子宮内膜有8mm，建議她用黃體酮撤退以後在月經第2-3天複查性激素，結果再次檢查FSH為4.4 IU/L，這說明卵巢功能良好，生育還是非常有可能的。為何之前被誤診？通常我們在看性激素的報告單的時候，要注意檢查的時間，了解卵巢的基本功能，最好是早卵泡期檢查，也就是月經第2-3天為宜，否則有可能會出現誤判，年輕人月經錯後、紊亂一個常見的問題是排卵障礙，也就是因為卵巢不排卵，黃體不能産生，黃體酮不足，因為月經不來，此時身體裡面通常是不缺雌激素的，是以子宮内膜還是會厚起來的，隻不過沒有孕激素的作用，撤退不了産生月經，此時用孕激素（通常需要用10天的孕激素）撤退，但是能來月經就說明雌激素是足夠的。如果停藥以後2周還不能來月經，說明雌激素也不足了。
#龔醫生談婦産# #卵巢早衰#
