一个差点被误诊为卵巢早衰的病例
这个上海的患者35岁，因为闭经3个月，在某大医院做了下性激素检测，结果出来FSH 50 IU/L（左侧报告单），直接被诊断为“卵巢早衰”，并告知患者生育无望，让她终生用芬吗通替代。电话咨询我，我看她超声子宫内膜有8mm，建议她用黄体酮撤退以后在月经第2-3天复查性激素，结果再次检查FSH为4.4 IU/L，这说明卵巢功能良好，生育还是非常有可能的。为何之前被误诊？通常我们在看性激素的报告单的时候，要注意检查的时间，了解卵巢的基本功能，最好是早卵泡期检查，也就是月经第2-3天为宜，否则有可能会出现误判，年轻人月经错后、紊乱一个常见的问题是排卵障碍，也就是因为卵巢不排卵，黄体不能产生，黄体酮不足，因为月经不来，此时身体里面通常是不缺雌激素的，所以子宫内膜还是会厚起来的，只不过没有孕激素的作用，撤退不了产生月经，此时用孕激素（通常需要用10天的孕激素）撤退，但是能来月经就说明雌激素是足够的。如果停药以后2周还不能来月经，说明雌激素也不足了。
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