這是達醫曉護的第3622篇文章
當骨質疏松成為中國中老年人群中高發的健康問題時，“補鈣”似乎就成為了全民踐行的健康理念。如果不信，您去打開長輩的小藥箱，鈣片絕對是小藥箱裡的“标配”。再看看您的身邊，似乎每個人都會嚼上幾粒鈣片，美其名曰——補鈣。但是從科學的角度來講，沒有絕對的“多多益善”，鈣補得過多，反而對健康有害。今天我們就來跟您講講補鈣的另一個危險區——過量補鈣。
【危險區】過量補鈣
在我們每天攝入的鈣質中，絕大部分應通過飲食擷取。對于嚴重骨質疏松患者或者對進食有限制的人群，可通過鈣質補充劑進行補充。但是，過量補鈣的現象在中老年人群中非常普遍。
一般來講，我們建議：
絕經前的女性最佳鈣攝入量（飲食+補充劑）為1000mg／天，幫助鈣吸收的維生素D的攝入量為600U／天[1]；
絕經後的女性最佳鈣攝入量（飲食+補充劑）為1200mg／天，幫助鈣吸收的維生素D的攝入量為800U／天2。
但是，當我們的鈣攝入量達到2000mg／天時2，我們就已經超過了每日鈣質攝入的安全上限。我們首先要明确，通過膳食補鈣，鈣質是不會超量的。這種過量補鈣的情況，往往是由于過量服用鈣質補充劑也就是鈣片所造成的。那麼，這種過量服用鈣片的行為會存在哪些不良影響呢？
01
腎結石
研究發現，單純通過鈣含量高的飲食攝取鈣質，是不會增加腎結石風險的。但是如果超量服用鈣片，或完全通過鈣片來進行補鈣的話，患腎結石的風險确實有所增加。是以，一方面，食補強于藥補。另一方面，鈣質補充劑需遵循醫生建議，科學服用，切勿“好大喜功”。
02
消化不良
目前市售的鈣片多為碳酸鈣，此類鈣片的鈣含量較高，但是在進入消化系統後，碳酸鈣對胃腸道會存在一定刺激，單次大劑量服用後，胃腸功能較弱的中老年人可能會吃不消。是以，針對服用鈣片，我們建議：一方面，小劑量分次服用。因為胃腸道對鈣的吸收有一個适應過程（即門檻值），單次攝取大量的鈣，吸收效果其實小于分次攝取少量的鈣。另一方面，随餐服用或飯後服用，既可以減少胃腸道不良反應，同時還能在胃酸分泌旺盛的時候，促進鈣離子的吸收。
通過以上的講解，您明白了嗎？
俗話說：過猶不及。在健康養生領域，任何食物和藥物的過量攝入都是有一定風險和隐患的，遵循循序漸進／科學合理的補充方式，才是真正的健康養生之道。
作者：上海市長甯區新泾鎮社群衛生服務中心
周祥俊 副主任醫師