哪些人更易成為“糖媽媽”？

24歲的飛飛本來是一位苗條的姑娘，備孕開始，就被家人各種投喂，每天除了吃吃喝喝，就是躺着追劇。半年後，飛飛順利懷孕了，但體重卻直逼150斤。身材走樣了不算，更嚴重的是年紀輕輕就确診了妊娠期糖尿病，得知結果的她後悔不已。

其實，很多孕媽媽，甚至備孕的準媽媽早已了解過妊娠期糖尿病的危害——不僅會被頻繁紮手指，還要開始漫長的控糖治療，那滋味，苦不堪言。

據文獻報道，對于“糖媽媽”而言，很多母嬰并發症，包括自然流産、胎兒畸形、高血壓、巨大兒、新生兒低血糖症等發生率都會上升。更嚴重的是，妊娠期間的糖尿病可能對母親與嬰兒造成持久影響，比如“糖媽媽”孕育的孩子，成年後發生肥胖、高血壓和2型糖尿病的風險會更高，而“糖媽媽”們自己患2型糖尿病的風險也比普通媽媽更高。

那麼，哪些人更容易患妊娠期糖尿病呢？

1、超重是第一高危因素

說起高危因素，首先要提的肯定是超重、隻要有這一個因素存在，那患妊娠期糖尿病的風險蹭蹭就上去了。

如果準媽媽超重（體質指數＞24）且有以下任何一個額外糖尿病危險因素，便無疑是妊娠期糖尿病高危人群。

額外高危因素包括，高齡>35歲；糖尿病患者一級親屬（父母或者親兄弟姐妹患病）；曾分娩體重大于4千克的胎兒；既往妊娠期糖尿病史；高血壓病史；高密度脂蛋白水準低于0.90毫摩爾/升，三酰甘油水準高于2.82毫摩爾/升；被診斷為多囊卵巢綜合征；既往檢查糖化血紅蛋白水準高于5.7%，糖耐量減低或空腹血糖受損；其他與胰島素抵抗相關的因素（如黑棘皮症等）；心血管病史。

建議從備孕時便開始調整生活方式，健康飲食、适當運動、養成良好的生活習慣，給體重減負。

2、糖尿病患者

孕前就患有糖尿病的女性朋友，做好以下準備工作，也能安心備孕。

心理準備：詳細了解妊娠與糖尿病的互相影響，同時積極有效控制血糖，建立起備孕的信心，必要時可能需要内分泌科醫生幫助控制血糖。

孕前檢查：除了正常檢查，評估糖尿病血糖控制情況的檢查也必不可少。空腹和餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甲狀腺功能、血脂、血壓、心電圖和超聲心動圖、眼底檢查。這些檢查可以用來綜合評估孕前糖尿病的嚴重程度。

調整生活方式：孕前減重、科學飲食、加強體育鍛煉，這些都能提高懷孕的成功率。當BMI（身體品質指數）>27時，應減重後再妊娠。

調節藥物的使用：監測血糖，必要時需要把降糖藥改為胰島素，以更好地控制血糖。孕期胰島素對腹中胎兒是安全的，孕婦不必擔心。如患有高血壓，需要停用可能緻畸的降壓藥物，改用孕期可用的藥物。

作者：龔小會（作者為複旦大學附屬婦産科醫院母體病理産科醫生）

編輯：儲舒婷

責任編輯：姜澎

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