免疫治療相關不良反應——肝髒和肺部篇

本文介紹了肝髒和肺部相關的免疫治療不良反應及其處理方法。

出現皮膚、尿液變黃怎麼辦？

免疫治療引起的肝髒不良反應，常表現為皮膚/眼睛變黃、尿液變黃、惡心嘔吐、疲乏等，通常出現在首次免疫治療後8到12周。

免疫治療相關肝髒不良反應的預後相對較好，可通過對症治療改善，較少出現肝衰竭和死亡，大部分患者在1到3個月内恢複肝功能水準。是以患友們在初次接受免疫治療前，應積極進行肝功能檢查，以了解和排查肝髒基礎疾病。

圖源自：攝圖網

如果出現了相應的症狀，我們應及時向醫護人員報告并就診，醫生會根據不同嚴重程度進行相應的處理。

要預防治療帶來的肝髒不良反應，我們可以做好以下幾點：

1.定期監測肝功能

若檢查結果異常（如谷丙轉氨酶和/或谷草轉胺酶升高，伴或不伴有膽紅素升高），應及時與醫護人員聯系。

2.注意日常飲食

在日常飲食方面，多進食富含維生素食物（如水果、蔬菜等），避免高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等）。

出現呼吸困難、咳嗽怎麼辦？

呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀可能是免疫治療相關肺炎的表現，同樣不容忽視。

免疫治療相關肺炎是一種罕見但可危及生命的嚴重不良事件，其發生的時間相對較晚，通常發生在治療開始的3個月左右。

在所有免疫治療相關肺炎病例中，大多數（72%）的患者為1-2級，可通過激素或免疫抑制劑的治療改善。若出現上述肺部症狀或原有症狀加重時，就需要及時到醫院就診，以免錯過最佳治療時機。

值得注意的是，并不是沒有症狀就不用擔心了！

大約有1/3患者無任何症狀，僅有影像學異常。是以，建議定期去醫院複診進行肺部影像學檢查，尤其是老年人、哮喘、慢性阻塞性肺病或其他有心肺疾病症狀的患者人群應特别注意。

以上就是免疫治療可能引起的肝髒和肺部不良反應，在免疫治療的過程中，記得做好預防工作哦~

參考文獻：

[1] 中國臨床惡性良性腫瘤學會指南工作委員會.中國臨床惡性良性腫瘤學會(CSCO)免疫檢查點抑制劑相關的毒性管理指南2021.人民衛生出版社

[2] 秦叔逵.王寶成主編 惡性良性腫瘤免疫治療相關不良反應患者教育手冊（2020）.人民衛生出版社