“醫生，我的3CM的肺結節有可能是良性嗎？”
肺結節
今天去查房的時候，有個病人跟我說，他從一些報道上看到肺結節越小，良性的可能性越大，而他的結節足足有3cm之大，甚至再大一點就被稱為肺腫物了，那麼有沒有可能是良性呢？是以才有了文章開頭的那個問題。
不得不說，随着健康查體習慣的普及，越來越多的肺結節被成功篩查出來。而結友們最關心的問題就是肺結節的良惡性以及是否需要手術幹預。對于幾毫米的肺結節我們還是建議以臨床觀察為主，而對于直徑超過8mm的結節當影像學診斷認為不好時可以手術幹預。
文章開頭提到的這位朋友的結節在右肺下葉背段，因為咳嗽伴咯血入住了呼吸内科，住院後炎性名額、結核名額都很正常，影像學檢查結節伴有毛刺、胸膜牽拉，患者心情焦躁，于是進行了手術。
肺結節被切開後臭氣彌漫了整個手術室
當打開胸腔後，發現右肺下葉與膈肌及縱膈面粘連較為嚴重，分解粘連後做了右下肺結節的楔形切除。切下的肺組織中間有個質硬的腫塊，主任拿起刀片便切開了。剛劃開肺表面，一股惡臭撲鼻而來，刹那間整個手術室彌漫着難聞的味道，甚至我還沒看到腫塊的具體形狀，主任的嘴角已微微上揚，說道：“這麼臭啊，良性的，炎性假瘤”。
30分鐘後，快速病理結果歸來，果然是炎性假瘤，那麼意味着手術也就提前結束了。
炎性假瘤為良性惡性良性腫瘤
什麼是肺炎性假瘤？
雖然名為炎性假瘤，但是嚴格意義上講，肺炎性假瘤并不是惡性良性腫瘤，而是一種炎性增生性惡性良性腫瘤樣病變。換句話說，他是良性惡性良性腫瘤，而導緻它産生的原因正是發炎，值得注意的是，肺炎性假瘤占肺部良性惡性良性腫瘤的第一或第二位
肺炎性假瘤
為何炎性假瘤的臭氣彌漫了整個手術室
因為炎性假瘤多為發炎引起，是以患者往往存在慢性發炎的表現。随着細菌的複制及繁殖，其代謝産物随之産生，于是就産生了各種各樣的味道。事實上，細菌本身并無明顯味道，我們聞到的氣味往往是其代謝産物的氣味，這也不難了解為何在手術台上聞到了“臭雞蛋”的味道，主任突然說出了“炎性假瘤”的診斷。
出現哪些症狀需要懷疑肺炎性假瘤？
其實肺炎性假瘤的診斷及鑒别相對較為困難，首先部分炎性假瘤的患者本身并無明顯症狀，而是在查體中偶然發現。
部分患者會出現咳嗽、咳痰、咯血的症狀，而文中提到的這位結友就是因為出現咳嗽伴咯血進而發現了肺結節
值得注意的是，相對于其他結節，肺炎性假瘤無論是臨床表現還是影像學表現與肺癌都很相似，有的甚至存在分泌物或胸膜牽拉，特别是當結節較大時，隻能借助手術切除來判斷。