給胖MM做婦科手術有什麼不一樣？
胖MM腹部脂肪厚度比腹腔鏡套管針（trocar）都要長
給胖MM做手術時，不是trocar之間打架，而是trocar和肉肉打架
給胖MM手術時，滿眼金燦燦的脂肪，從腹膜脂肪---肥肥腸---大網膜脂肪---脂肪肝---肝硬化，盆腔手術視野受限
胖MM靜脈血栓、肺栓塞風險更高
胖MM術後感染風險更高
胖MM術後傷口脂肪液化風險更高
總之，給胖MM做手術，醫生累，病人也累，兩敗俱傷。
肥胖患者手術對婦科醫生來說，是一個令人生畏的挑戰，麻醉、術中、術後并發症更多，面臨的挑戰更大。
肥胖患者行婦科手術時需注意什麼？
術前盡量減肥：雖然短期内減重對于胖女生來說也是巨大的挑戰
術前評估心肺功能
對肥胖患者進行糖尿病篩查：肥胖患者多有胰島素抵抗，無論其是否有糖尿病，都應做好術前術後預防感染
術前問卷評估阻塞性睡眠呼吸暫停的風險，術前請麻醉師會診
盡量選擇微創而不是開腹手術：開腹的并發症更多，比如傷口感染、脂肪液化等
術前進行靜脈血栓栓塞風險評分（Caprini），根據評分決定是否使用機械、藥物或兩者聯合方案預防血栓，因肥胖患者血栓栓塞的發病率是非肥胖患者的2倍
術前腸道準備：肥胖患者手術視野受限，盆腹腔一眼望去，都是金燦燦的脂肪，如果這個時候腸脹氣，對于術者而言，真是難上加難
術後早期下床，加強呼吸道護理
傷口并發症：傷口感染，脂肪液化風險增高。
既然胖女生手術風險高，那就做個健康快樂的胖MM，不做手術了，但是恰恰相反，胖MM婦科手術的機率要比瘦子多，因為婦科疾病多青睐胖MM
子宮内膜癌：厚厚的脂肪就是雌激素的加工廠，子宮内膜更容易病變，甚至惡變，具體參考我們既往文章：“超女”更要當心子宮内膜病變
子宮肌瘤青睐胖MM：同樣也是脂肪惹的禍
胖MM容易三高：三高與婦科惡性惡性良性腫瘤密切相關
肥胖型多囊卵巢綜合征：排卵障礙，子宮内膜病變增加
肥胖型不孕不育、不良妊娠結局風險增加。
是以，為了自己的健康，還是不要做個胖MM，那些所謂的健康的胖子、快樂的胖子都是騙人的，因為肥胖本身就是一種病，而且肥胖還和多種毛病密切相關。想一想：一個疾病纏身的胖子，會健康快樂嗎？
文 | 郜振彥
稽核 | 方旭紅