【暖心聞】63歲患者突發心髒驟停，我院急診科全力施救

近日，一位63歲男性患者在我院停車場附近突發意識喪失，呼之不應，我院醫護人員路過，迅速判斷患者為心髒驟停，立即呼叫急診科及保衛科送來平車，一邊組織平車轉運，一邊開展心肺複蘇進行搶救。

患者被迅速轉運至我院急診科進行救治，全程由急診科副主任黃濤指揮搶救，接診時患者已無意識、無大動脈搏動、無自主呼吸，雙側瞳孔散大，對光反射消失，診斷為猝死，急診科繼續進行高品質心肺複蘇，副主任醫師邢笑佳迅速進行氣管插管接呼吸機輔助通氣，醫生張學兵、孔紅霞和急診科的護士持續給予胸外按壓，每4分鐘給予腎上腺素1mg靜推，除顫儀準備，快速有針對性的詢問病史、監護、采血等搶救措施有序展開。在心肺複蘇6分鐘并為患者電除顫一次後，患者恢複窦性心律120次/分鐘，可觸及頸動脈搏動。

令人意想不到的是，患者恢複窦性心律後，很快再次出現無脈性室性心動過速，病情迅速惡化，急診科再次采取多次除顫、藥物複律等措施，血氣分析回報患者酸中毒、高鉀血症，醫生繼續給予藥物降鉀、糾正酸中毒等綜合治療手段。搶救進行了1.5小時，這期間患者間斷有心率恢複，看似生存的希望越來越渺茫，但急診科醫護人員絲毫沒有放棄，始終保持着高品質的心肺複蘇和有序精準的藥物治療、呼吸支援等，終于，在完成第15次除顫，曆時1小時50分鐘的搶救後，患者再次恢複到窦性心律，可觸及頸動脈搏動，有效循環及自主呼吸恢複，散大的瞳孔開始回縮并出現對光反射，青紫的面容及肢體開始轉為紅潤，順利地轉入内科重症監護病房展開後續治療。

經我院内科重症監護病房的強化治療後，患者很快病情穩定，轉至我院心血管内科·心髒康複中心普通病房行後續康複治療，随訪患者目前已出院，生活可自理。

這例搶救成功的患者，充分展現了我院強大的綜合救治能力、精湛的業務水準、規範的操作素養、不放棄、不抛棄的醫者情懷，挽救的是患者的生命，拯救的是一個家庭，守護的是人民的健康與生命，急診人默默的堅守着生命的底線，始終秉持着救死扶傷、醫者仁心的大醫精誠。

急診科溫馨提示：

正确有效的心肺複蘇是搶救猝死患者的唯一有效方法，判斷患者是否出現猝死是關鍵中的關鍵，時間就是生命，當非醫務工作者目擊有人倒地，首先應大聲呼叫患者判斷有無意識，然後用手觸摸患者大動脈（頸動脈），并觀察患者有無自主呼吸，觀察胸廓是否有起伏是判斷有無自主呼吸的關鍵，如患者無意識，無自主呼吸，即可認為患者猝死，立即行胸外按壓，并第一時間求助，喊旁人幫忙撥打120急救電話，并在120到達前持續胸外按壓，如能取得“AED”（自動體外除顫器）則按“AED”的提示，按步驟操作即可。

其中胸外按壓的要點如下：

1.按壓部位：胸部正中、胸骨中下部。

2.按壓頻率：100至120次/分鐘。

3.按壓深度：胸骨下移5至6cm。

4.持續時間：直到專業人員到達現場。

按壓注意事項：

1.按壓部位要在胸部正中，而不是肋骨上。

2.不能暴力沖擊式按壓，要平穩、有節奏的保持按壓。

3.盡量減少按壓中斷次數，有效的胸外按壓是心肺複蘇成功的核心。

4.如有可能，每按壓2分鐘要更換操作者，以保持按壓品質。