【暖心闻】63岁患者突发心脏骤停，我院急诊科全力施救

近日，一位63岁男性患者在我院停车场附近突发意识丧失，呼之不应，我院医护人员路过，迅速判断患者为心脏骤停，立即呼叫急诊科及保卫科送来平车，一边组织平车转运，一边开展心肺复苏进行抢救。

患者被迅速转运至我院急诊科进行救治，全程由急诊科副主任黄涛指挥抢救，接诊时患者已无意识、无大动脉搏动、无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射消失，诊断为猝死，急诊科继续进行高质量心肺复苏，副主任医师邢笑佳迅速进行气管插管接呼吸机辅助通气，医生张学兵、孔红霞和急诊科的护士持续给予胸外按压，每4分钟给予肾上腺素1mg静推，除颤仪准备，快速有针对性的询问病史、监护、采血等抢救措施有序展开。在心肺复苏6分钟并为患者电除颤一次后，患者恢复窦性心律120次/分钟，可触及颈动脉搏动。

令人意想不到的是，患者恢复窦性心律后，很快再次出现无脉性室性心动过速，病情迅速恶化，急诊科再次采取多次除颤、药物复律等措施，血气分析回报患者酸中毒、高钾血症，医生继续给予药物降钾、纠正酸中毒等综合治疗手段。抢救进行了1.5小时，这期间患者间断有心率恢复，看似生存的希望越来越渺茫，但急诊科医护人员丝毫没有放弃，始终保持着高质量的心肺复苏和有序精准的药物治疗、呼吸支持等，终于，在完成第15次除颤，历时1小时50分钟的抢救后，患者再次恢复到窦性心律，可触及颈动脉搏动，有效循环及自主呼吸恢复，散大的瞳孔开始回缩并出现对光反射，青紫的面容及肢体开始转为红润，顺利地转入内科重症监护病房展开后续治疗。

经我院内科重症监护病房的强化治疗后，患者很快病情稳定，转至我院心血管内科·心脏康复中心普通病房行后续康复治疗，随访患者目前已出院，生活可自理。

这例抢救成功的患者，充分体现了我院强大的综合救治能力、精湛的业务水平、规范的操作素养、不放弃、不抛弃的医者情怀，挽救的是患者的生命，拯救的是一个家庭，守护的是人民的健康与生命，急诊人默默的坚守着生命的底线，始终秉持着救死扶伤、医者仁心的大医精诚。

急诊科温馨提示：

正确有效的心肺复苏是抢救猝死患者的唯一有效方法，判断患者是否出现猝死是关键中的关键，时间就是生命，当非医务工作者目击有人倒地，首先应大声呼叫患者判断有无意识，然后用手触摸患者大动脉（颈动脉），并观察患者有无自主呼吸，观察胸廓是否有起伏是判断有无自主呼吸的关键，如患者无意识，无自主呼吸，即可认为患者猝死，立即行胸外按压，并第一时间求助，喊旁人帮忙拨打120急救电话，并在120到达前持续胸外按压，如能取得“AED”（自动体外除颤器）则按“AED”的提示，按步骤操作即可。

其中胸外按压的要点如下：

1.按压部位：胸部正中、胸骨中下部。

2.按压频率：100至120次/分钟。

3.按压深度：胸骨下移5至6cm。

4.持续时间：直到专业人员到达现场。

按压注意事项：

1.按压部位要在胸部正中，而不是肋骨上。

2.不能暴力冲击式按压，要平稳、有节奏的保持按压。

3.尽量减少按压中断次数，有效的胸外按压是心肺复苏成功的核心。

4.如有可能，每按压2分钟要更换操作者，以保持按压质量。