上午在120急救传图群里看到几条消息，让人非常遗憾！
这个群是120医生急诊了心肌梗死患者或胸痛患者，会把相关资料，尤其是心电图等消息传到群里。我们医院的医生会在第一时间看到，并做好各种抢救准备。
这位患者如果能听120医生的建议，前往最近的医院进行抢救，那么获救的可能性还比较大一点。可是患者家属听说患者是心肌梗死，需要支架手术。于是商量要求前往市里“最大最好”的医院手术。
上午8：10120医生传了一张心电图，显示急性前壁心肌梗死，提示离他们最近的医院做好抢救准备。
上午8：11就近医院的医生立刻回复收到，已经启动导管室。
上午8：29120医生提示，患者家属要求前往另一家医院救治。
上午8：30患者家属要求前往的医院医生回复：患者病情危重，随时会有生命危险，建议前往就近医院抢救，不建议来我院就诊。
上午8：30120医生回复，患者家属强烈要求前往贵院（也就是非最近的医院）。请做好准备。
上午8：31医院回复做好准备，请到急诊室。
上午9：23120医生发信，患者突发室颤，经电击除颤3次后，患者心电图成直线，持续心肺复苏中，请急诊室做好准备。
中午11：33医院急诊室发来信息，上午送来心梗患者，送到急诊室时，仍未心跳，经继续心肺复苏，未能复苏成功，后宣告患者临床死亡。
患者才51岁，就这样离开了......我们为什么一直科普，胸痛持续15分钟以上不缓解，必须拨打120，前往就近的有能力抢救患者的医院。以最快的速度开通血管，只有这样才能挽救更多的心肌，降低心衰风险，降低猝死风险。
急性心肌梗死发生的头1个小时，发生心脏室颤的风险是过了1小时后的25倍。所以突发心肌梗死，必须尽快到医院，尽快开通血管。开通血管后，血管恢复血流，那么就能大大降低室颤或心脏骤停的风险。
可是这位患者的家属，非要舍近求远，不去就近的医院。这家就近的医院也有胸痛中心，也能溶栓，也能支架手术。
可是家属认为的那家所谓最好的医院，要比这家医院远将近50-60分钟的距离。心肌梗死就是心脏血管堵塞了，心脏就会持续缺血，心肌细胞会持续坏死。
心肌细胞的总数量是有限的，而且是不可再生的，所以一旦坏死，无法再次获取。只有尽快打通血管，挽救更多的心肌，才是唯一正确的做法。
心脏血管完全堵塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%；如果堵塞超过3小时，那么坏死面积约为缺血总面积的50%；拖得时间越长，开通血管的时间越久，那么坏死的心肌越多，不但猝死的风险越高。就算不会发生猝死，也会大大增加心衰的风险。
所以，今天科普一个知识点：
一旦120医生告知患者家属，患者是急性心肌梗死，一定要听120医生的建议，就近原则，且不可选择所谓最大最好的医院。
你在选择选择医院的时候，死神也在选择！