▎藥明康德内容團隊編輯
中國有句老話叫“病從口入”，是說吃了不該吃的、喝了不該喝的，都會引起疾病。
口腔不僅是300多種微生物的貯藏庫集散地，也是許多慢性疾病的危險因素進入人體的管道，還是許多傳染性疾病的傳播途徑，比如乙型肝炎等。
同時，随着科學研究的進展，科學家們對“病從口入”也有了新的了解。在他們看來，口腔還對全身健康有着影響。口腔疾病不僅影響口腔健康，還會直接或間接影響全身健康和生命品質。
世界衛生組織也強調，口腔健康是整體健康、幸福感和生活品質的關鍵名額。
近日，一項發表在國際期刊《英國醫學雜志》子刊BMJ Open的新研究發現，患有牙周病與多種慢性疾病風險升高有關，包括心血管疾病、心髒代謝疾病、自身免疫性疾病和精神疾病。
圖檔來源：123RF
在開始介紹新研究之前，我們要先了解下什麼是牙周病？
牙周病是口腔兩大類疾病之一（另一類是齲齒），也是成年人牙齒缺失的主要原因。
患病後，患者先是出現牙龈紅腫、觸碰時容易出血等症狀，如果不及時治療，就會進一步出現牙龈萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齒松動與移位等，有時還會引起牙周溢膿、口腔異味，最後導緻牙齒脫落或拔除。
牙周病可分為牙龈病和牙周炎兩種：
牙龈病是發生在牙龈組織的病變，主要由菌斑或非菌斑引起，包括牙龈組織的發炎和全身性疾病在牙龈的症狀。由菌斑引起的牙龈病如果沒有及時治療，将有可能發展為牙周炎。
牙周炎則是發生在牙周組織的慢性感染性疾病，也是中國成年人牙齒缺失的首位原因。
在這項新研究中，研究人員對315540名平均年齡為44歲的參與者進行了随訪研究。所有參與者中，43%是男性；20.4%是牙周病患者，79.6%是沒有患牙周病的對照人群。
在研究開始時，研究人員統計了參與者的基本健康資訊、生活方式資訊和牙周病的患病資訊等。此外，在随訪期間，研究人員還統計了參與者不同慢性疾病的發病情況，包括：
心血管疾病（CVD），如心力衰竭、缺血性心髒病、中風、血管性癡呆症等；
心髒代謝性疾病（CMD），如高血壓、2型糖尿病等；
自身免疫性疾病（AID），如1型糖尿病、銀屑病、類風濕性關節炎、發炎性腸病等；
精神疾病（MIH），如抑郁症、焦慮症、嚴重的精神疾病等。
在平均3年多的随訪期間，牙周病患者中分别有5.4%、9.6%、3.3%和11.7%的人，新發心血管疾病、心髒代謝性疾病、自身免疫性疾病和精神疾病；而在對照組中，新發以上慢性疾病患者的比例分别為4.5%、8.6%、2.4%和8.3%，明顯低于牙周病患者。
刨去年齡、性别、體重指數（BMI）、吸煙狀況和飲食等因素影響後，研究人員發現，患有牙周病，與多種慢性疾病風險升高有關。
具體來看，與對照組參與者相比，患有牙周病的參與者，患心血管疾病的風險升高了18%；患心髒代謝性疾病的風險升高了7%，其中患2型糖尿病的風險升高最明顯，為26%；患自身免疫性疾病的風險升高了33%；患精神疾病的風險升高了37%。
此外，研究人員還發現，在不同類型的牙周病患者中，也都發現了類似的關聯。不過在牙周炎患者中，心髒代謝性疾病和自身免疫性疾病風險升高的并不是很明顯。
研究人員分析，牙周疾病可能通過多種途徑增加慢性疾病發病風險。
患有牙周病的人，更可能發生緻病性菌血症，增加心血管疾病風險。同時患有牙周病還與血液中的促炎媒體水準升高有關，這種促炎媒體與動脈粥樣硬化的發生有關。有研究發現，治療牙周炎與全身發炎标志物、心血管疾病風險的替代标志物水準改善有關。
2型糖尿病與牙周病之間存在着雙向聯系。即糖尿病控制不佳是牙周病的危險因素，而牙周病本身也會影響糖尿病疾病進展。
牙周病與精神健康的關聯，可能與行為有關。患有牙周病的人，可能會減少不健康的行為，如減少促進口腔健康的習慣；但會增加有害健康的行為，如吸煙等，可能會對精神健康産生危害。此外，牙周病的一些症狀，如口臭、牙齒缺失等，也會對患者的生活、工作等産生負面影響，進而影響情緒。
牙周病與自身免疫性疾病之間的關聯，很可能與口腔中微生物有關，有害的微生物數量增加，進而對免疫系統産生危害。
由于該研究是觀察性研究，隻是顯示了患有牙周病與多種慢性疾病風險升高存在關聯，并沒有表明因果關系。而且研究也存在一些局限性，比如一些資料是由參與者回憶提供的，可能也會對研究結果産生影響。
研究第一作者、伯明翰大學（University of Birmingham）的Joht Singh Chandan博士指出：“不論是在英國還是全球，口腔健康狀況不佳都極為普遍。但直到現在，人們對口腔健康狀況不佳與多種慢性疾病，特别是精神疾病之間的關聯了解并不多。我們的發現提供了證據，牙周病與多種慢性疾病的風險增加有關。”
研究作者之一、伯明翰大學的DevanRaindi博士補充道：“這項研究顯示了牙周病和各種健康狀況之間存在關聯。研究結果強調了預防、早期識别和治療牙周病的重要性。為了促進整體健康，我們不僅需要有良好的口腔健康習慣，還應定期進行口腔健康檢查。”
世界衛生組織指出，大多數口腔疾病在很大程度上是可以預防的，并且可以在早期階段進行治療。是以，想要促進口腔健康，預防口腔疾病的發生，日常生活中應注意做到以下幾方面：
早晚刷牙、飯後漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣。每天至少要刷牙兩次，最好是每餐後都要刷牙，晚上睡前刷牙更重要。而且隻要口腔内有牙齒，就應堅持刷牙，沒牙也要注意清潔口腔。
做到一人一刷一口杯。在同一個家庭裡，須做到一個人一把牙刷和一個口杯，每人分開放置，避免互動感染。
選擇牙線或齒間刷（牙縫刷）輔助清潔牙間隙。牙間隙最容易滞留菌斑和軟垢。刷牙時，牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，如果在每天刷牙的同時，能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙間隙，可以達到徹底清潔牙齒的目的。
科學吃糖，少喝碳酸飲料。如果經常攝入過多的含糖甜食或飲用過多的碳酸飲料，會導緻牙齒脫礦，危害口腔健康。
不吸煙或盡快戒煙。吸煙者患牙周病的幾率較不吸煙者高出5倍。吸煙者牙齒表面常常出現褐色煙斑和牙石，引發口腔異味，影響個人外觀形象和社會交往。
每年至少進行一次口腔健康檢查。牙周病等口腔疾病常是緩慢發生的。是以，定期進行口腔健康檢查，每年至少一次，能及時發現口腔疾病，早期治療。
每年潔牙一次。自我口腔保健方法隻能清除牙菌斑，不能去除牙石。可定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙（洗牙），最好每年一次。定期潔牙有助于保持牙齒堅固和牙周健康。
出現口腔問題及時就診。如果口腔出現不适、疼痛、牙龈出血、異味等症狀，應盡快去診治，有助于在早期治療相關疾病，減輕痛苦和對全身健康的危害。