持續胃疼竟緻全胃切除，面對“進展快”的胃癌如何早篩？

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23歲的姑娘小左平時工作忙、壓力大，胃疼持續兩周也未當回事兒，直到不久前餐後出現嘔血症狀才慌了神，就醫後被确診為胃癌進展期。由于病竈很大，小左需要全胃切除，且今後癌症複發轉移可能性較高。年紀輕輕怎麼就得了胃癌？進展為何如此之快？

“飲食、環境、細菌感染、遺傳等因素都與胃癌發生有關。”北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師高志冬介紹，胃癌進展速度快慢與其生物學類型相關，同樣是胃癌，包括高分化、中分化、低分化等，分化程度越低其進展速度越快。

高志冬表示，盡管人們健康意識有所提升，依然有50%-60%的胃癌患者發現即為中晚期，這些病人相對治療效果不佳，生存期較短，進而給人們造成胃癌“進展快”的印象。

“胃是人體中最大的空腔髒器，在惡性良性腫瘤早期，症狀與慢性胃炎相似，症狀較輕，往往不會影響工作和生活，極易被人忽略，待到胃部病變足以影響到進食等生理功能時，惡性良性腫瘤已經較大了。”高志冬解釋道。

北京協和醫院惡性良性腫瘤内科副教授趙林表示，提升胃癌防治水準更有效的方式在于早防早診，“消化道造影這種傳統無創方式，一般來說不能發現特别早期胃癌，早期胃癌主要還需要通過胃鏡篩查。”

除生活環境影響外，遺傳也是重要因素。趙林提醒，有明确胃癌家族史人群，要比一般人群更早開始注重胃癌篩查，“一些國家将50歲作為初始篩查年齡，如果明确有遺傳家族史，最好在患病親屬患病年齡之前就開始篩查。”

部分人在體檢中查出萎縮性胃癌等癌前病變，因報告中帶有“癌”字，引起他們巨大恐慌。對此，趙林強調，癌前病變并非癌症，但未來轉變成癌的風險比較高，一定要引起重視。

“慢性萎縮性胃炎患者建議定期接受胃鏡檢查，這可以更及時地發現早期癌變。改變不良生活及飲食方式，如戒煙、忌酒、盡可能減少高鹽飲食，也是另一種可行辦法。”趙林還提醒，世界衛生組織已将幽門螺杆菌感染列為胃癌第一緻病因素，如有發現，應該及時清除，以避免未來惡變。

新京報記者 張兆慧

校對 趙琳