老人多年咳嗽氣喘，病因竟然是一根魚鳍

現代快報訊（通訊員 蘇宣 記者 莊劍翔）揚州市民姜大爺怎麼也沒想到，折磨自己5年的咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀，居然是氣管裡藏了5年的異物所緻。近日，姜大爺在位于揚州的蘇北人民醫院通過支氣管鏡，取出了一根大魚鳍，解除了他過去五年反複出現的咳嗽、咳痰、氣促、聲嘶、夜間陣發性呼吸困難等症狀。

△通訊員供圖

姜大爺的家屬回憶說，5年前老人開始頻繁出現呼吸道不适的症狀，有時甚至導緻聲音嘶啞到幾乎說不出話來。家人多次陪姜大爺到當地醫院就診，拍片均未發現異常。加上姜大爺吸煙40年，有10餘年慢性阻塞性肺病史，當地醫生便按照支氣管炎、肺氣腫的老毛病治療。沒想到，近期姜大爺病情加重，把醫生開的藥吃完後也不見好轉。家人遂将其送到蘇北人民醫院就診。

“當時患者收治在我們老年醫學科，經CT檢查發現氣管狹窄，支氣管鏡檢查才發現了氣管裡居然有異物。”蘇北人民醫院老年醫學科副主任醫師陳慧介紹，當時大家都很吃驚，一根魚鳍居然卡在氣管内。

經支氣管異物取出術取出魚鳍後，姜大爺多年病痛一掃而清，目前已經康複出院。

為何姜大爺多次到當地醫院檢查，卻沒有發現氣管異物？陳慧表示，可能是因為姜大爺正位影像片中胸骨和魚骨重疊，一直未被檢出。加上患者吸煙40年，有慢性阻塞性肺病史，其氣管異物是以被漏診。所幸該魚骨未形成局限性肉芽腫，氣管未發生狹窄，否則患者會因氣道異物刺激，造成氣道狹窄，容易因痰液堵塞造成窒息。

現代快報記者了解到，氣管、支氣管異物在嬰幼兒及兒童較為常見，老年人則相對較少。由于生理原因，老年人咽喉部肌肉松弛，在進食吞咽時，聲門關閉不緊，或講話、大笑時聲門開放，異物容易進入氣道，且有部分老年人患慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、腦梗塞後遺症、帕金森氏綜合征等，平時已有慢性咳嗽，進食後嗆咳等，當異物進入氣管、支氣管引起咳嗽時，往往未能引起老年人的注意，容易遺漏病史，進而延誤診斷。