劉阿姨突發胸痛三天了，被折磨得夠嗆，隻要稍微咳嗽、翻身或者活動身體就會誘發難忍的胸痛！她的經曆具有一定的特殊性，病因卻存在于很多老年女性身上，我們就通過這個病例給大家好好的講講骨質疏松的危害！
事情發生在一次不經意的彎腰之後
要說起來劉阿姨的病情也挺巧的，三天前的早上，劉阿姨做完早飯發現筷子掉地上了，彎腰撿筷子的時候，突然出現劇烈的胸痛，而且據阿姨說當時聽到了響聲，之後就不敢看活動了。
稍微活動就覺得劇烈的胸痛，疼得直冒冷汗，家人一看擔心别是心梗，趕緊領到醫院來做了心電和相關的化驗，結果沒啥事兒，排除了心梗；醫生怕是動脈瘤撕裂，做了相應的檢查，也排除了，在醫院留觀了一夜，症狀也沒有什麼太大的變化，各項生命體征都挺正常的，就回家觀察病情了。
然而劉阿姨的胸痛一點沒有緩解，稍微咳嗽或者做一些增加腹壓的動作，比如大便都會誘發明顯的胸痛，在家堅持了兩天，實在忍不了，這回想到醫院再看一看。
說實話，門診剛接診給阿姨的時候，确實沒有想到會有肋骨骨折的可能，但是在給劉阿姨查體的時候，我們發現稍微擠壓她的胸廓，就會誘發的阿姨明顯的胸痛。
之後又詳細地了解了劉阿姨的病史，發現在三年前她因為一次摔傷出現過椎體的壓縮骨折，兩年前因為小腳趾與桌角相撞也發生過骨折。
這才考慮到是不是有可能出現了肋骨的骨折導緻了她的胸痛？然而也沒有明顯的外傷史啊，要知道肋骨保護着我們的胸廓，要骨折的話是需要一定力量的暴力的。
一次彎腰能導緻骨折嗎？
結果劉阿姨的胸片給了我們答案，總共有三根肋骨發生骨折。
像這種情況，說明老人很可能有嚴重的骨質疏松，于是建議劉阿姨做了骨密度檢查，結果我們得到他的T值為-2.9。
正常情況下，骨密度T值為-1.0至-2.5之間，我們考慮為骨量減少，如果低于-2.5，就已經可以診斷骨質疏松的，那如果發生過輕微暴力誘發的骨折，就診斷為重度骨質疏松症。
劉阿姨屬于重度骨質疏松患者了！
像這種情況我們建議要住院治療，進一步檢查，其目的不是為了治療骨折，而是要查找是否還有其他的原因，導緻她的骨量減少的這麼明顯，這麼容易出現骨折，甚至還要排除她是否有一些骨代謝疾病，甚至是否有惡性良性腫瘤骨轉移的可能，因為導緻骨質疏松的可能性并不是那麼單一，老年性骨質疏松、絕經後骨質疏松以及某些疾病繼發的骨質疏松都有可能導緻骨頭的脆性變大，最終導緻骨折。
這個病例相對來講是比較特殊的，但是骨質疏松卻廣泛地存在于很多老年女性的身體上，而很多老人卻不自知，這是非常危險的。
骨質疏松号稱“寂靜殺手”
骨質疏松的有一個不太體面的稱号，叫“寂靜殺手！”，為啥會有這樣的稱号呢？其實就是說明它在傷害我們的身體時，往往是悄無聲息的，等到您因為一次輕微的暴力就出現骨折的時候，經過檢查才發現已經存在骨質疏松了，而這時想要再糾正它，就非常地難了。
尤其是對于很多老年女性來講，随着年齡的增長，我們的骨量正常就會因骨形成的減弱導緻骨量的減少，有可能出現老年性的骨質疏松，女性朋友又與男性不同，在很多女性45~55歲之間會經曆一個特殊的時間段叫做圍絕經期，在這段時間内，雌激素水準會有一個斷崖式的下降，我們很多女性朋友隻知道雌激素水準下降以後會導緻潮熱、盜汗，會導緻女性性征的變化等問題，但卻根本不知道雌激素水準會導緻我們身體内一種特殊的細胞，叫做破骨細胞變得愈發活躍。
大家不要把破骨細胞想象成是一種比較壞的細胞，它其實是一種幫助我們清除老舊骨骼結構的細胞，有成骨細胞和破骨細胞協同作用，才能讓我們的骨骼始終維持一個新陳代謝的狀态，維持一個健康的平衡的狀态。
但如果破骨細胞變得過于活躍，那麼就會造成骨量的大量流失，女性特殊時期的骨質疏松，稱為絕經後骨質疏松症。
是以很多女性不僅面臨着老年性骨質疏松，同時面臨着絕經期後骨質疏松症的威脅，那麼這1+1可能得到的結果就會大于2。
如何明确自己是否出現骨量變化呢？
那麼我們是否能夠通過一些蛛絲馬迹來判斷自己可能存在骨量減少甚至骨質疏松呢？
●如果您的年齡正處于45或55歲之間，經期已經發生了變化，那麼說明您的雌激素水準可能正在出現改變，如果在這個特殊的時間段，您出現了難以忍受的背部疼痛，腰部疼痛以及周身性的遊走性（竄着疼）疼痛，建議您要進行骨密度檢查。
●在這個時間段，如果您感覺到明顯的周身疲勞無力，甚至有抑郁的表現，那麼建議您要進行骨密度檢查，同時要進行維生素D方面的化驗，明确維生素D水準，因為維生素D對于調節鈣的代謝作用非常地強大，缺少了維生素D骨鈣的沉積和骨鈣的吸收都會受到影響。
●如果在這個時間段您頻繁地出現手指肌腱的腱鞘炎，有可能是由于激素水準變化導緻的，但是我們也要考慮到有可能是骨質疏松誘發的可能，因為皮之不存，毛将焉附，肌腱的止點就是骨骼，如果骨骼的強度變弱，那麼肌腱也會随之出現改變導緻出現問題。
但憑借症狀來判斷都是不确切的，診斷骨量減少以及骨質疏松的金标準，目前來看還是雙能X線檢查，建議您經期開始變化以後，尤其是絕經以後，女性朋友們每年要檢查一次雙能X線，這樣才能真正準确地了解我們的骨量狀态，避免骨質疏松。
另外以下的這些情況，也建議定期檢查骨密度：
●每天吸煙超過20支。
●體重過輕，BMI低于18。
●45歲之前就絕經了。
●經常出現腹瀉。
●曾經連續三個月以上服用可的松、強的松等激素類藥物。
●父母患有骨質疏松，甚至因為輕微碰撞發生過骨折。
如何預防骨質疏松
其實最好的預防骨質疏松的辦法，就是在我們年輕的時候，尤其是青少年的時候，要注意高鈣飲食，要運動、日曬，把我們的骨量養得棒棒的，也就是說把家底兒存的厚一點兒，這樣的話即使到了老年，即使出現了骨量的流失，但由于家底兒比較厚，骨量的變化相對來講會比較小。
是以一定要重視您家孩子的飲食和運動，尤其是女孩子，日常喝奶吃堅果以及新鮮蔬菜，可以很好地幫助我們補充身體所需要的鈣，要叮囑孩子多做一些負重性的運動，幫助強化骨骼。
對于已經處于45~55歲這個年齡段的女性朋友們來講，定期檢查是我們明确骨量變化非常重要的措施，在日常生活當中也要注意高鈣飲食，每天要保證200~300毫升的牛奶，要吃20~30克的堅果，每天要保證500克左右的新鮮蔬菜，尤其是深綠色蔬菜，要堅持負重性運動，比如慢跑、快走、騎自行車、太極拳以及交際舞等等，都是可以的，選擇一項您喜歡、并且能堅持下去的負重性運動非常重要。
日常生活當中也要注意日曬，日曬可以幫助我們更好地把維生素D轉化為活性維生素D來促進鈣的吸收，促進鈣的沉積，但是日曬注意一定不要隔着玻璃，而且呢每天日曬的時間要達到20~30分鐘，不要在陽光比較強烈的時候日曬，這樣的話容易增加皮膚癌的風險，女性朋友們注意不要塗抹防曬霜再日曬，這樣就起不到作用了。
總結
雖然骨質疏松與年齡是有一定相關性的，我們很多朋友也認為隻要老了肯定就會出現骨質疏松，但事實不是這樣的，在臨床上我們也遇到了很多60~70歲的女性朋友進行體檢的時候并沒有出現骨質疏松，這是非常值得欣慰的一件事情。
這也從側面說明了，骨質疏松是可以預防、也是可以控制的，大家千萬不要認為骨質疏松是不可逆轉的，隻要在骨量變化的早期及時的進行控制，及時地改變自己的生活方式進行幹預，根據您骨量的狀态尋求醫生的幫助，科學地進行抗骨松，是可以大大降低您的骨折風險的。
千萬不要對骨質疏松聽之任之，讓這個寂靜的殺手傷害我們！
好好的享受老年生活，不好嗎？
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