2021年12月3日晚上九點多，廣東省第二人民醫院普通内科主任醫師韋洪江結束了白天繁忙的門診工作，登入“叮呗醫生”接診平台。一條線上問診引起了他的注意，患者年僅18歲，自訴走兩步就心跳加速，呼吸跟不上……。通過溝通，他及時指引就醫、檢查，最終成功救下了這名血小闆畸低随時危及生命的患者。
走路心跳加速，線上問診發現重病端倪
登入“叮呗醫生”後，韋洪江收到18歲的小黎（化名）的問診消息。小黎的病情描述欄上寫着：走兩步就心跳加速，呼吸跟不上，自己能聽到自己的心跳，有時候臉和手臂會發熱。
小黎在“叮呗醫生”發起問診
韋洪江主任醫師點選接診後，打開實時會話框，與小黎開始對話。經過一系列詳細問診得知，小黎以前身體很好，平時還經常打籃球，如今多走兩步路就心跳得厲害，提示他的身體近期出現了嚴重的疾病。韋洪江主任醫師建議小黎，要及時到醫院就診，以免延誤病情，導緻嚴重後果。
小黎通過“叮呗醫生”，向韋洪姜主任醫師問診
小黎還是一名在校生，平時請假比較麻煩，他擔心周末沒有專科醫生上班，就診不便。韋洪江主任醫師告訴小黎，省二醫普通内科全年的節假日、周末都會安排醫生出診，這周六恰好就是由他出診，建議小黎可以在“叮呗醫生”線上提前挂号。
韋洪江主任醫師根據小黎的病情，提前将需要做的檢查單開好，小黎可以節省排隊候診的時間，報到後即可直接去做檢查。
線上問診中，韋洪江主任給出了專業的指引
線下查出血小闆低，綠色通道緊急送治
周六，小黎早早來到省二醫，韋洪江主任醫師接診了他。
小黎盡管個子高高的，但手掌蒼白，嘴唇和臉龐幾乎沒有血色。韋洪江主任醫師心裡有了點底：“小黎，你先去抽血化驗，做完檢查後請不要着急離開醫院，找個地方坐着休息等結果。”
半個小時不到，韋洪江主任醫師收到來自省二醫檢驗科的消息，告知他小黎的血正常檢查結果出現危急值，血色素低至40g/L,血小闆計數僅有九千，如果不在短時間内及時給予幹預治療，有可能會危及生命安全。
小黎的血正常檢查結果出現危急值
小黎走幾步路就心跳的原因找到了，他患有重度貧血，并且血小闆數值遠遠低于正常值！
通常情況下，如果劃傷了皮膚，傷口不太嚴重的，人體一般都可以自行止血，足夠的血小闆數目就是人體能自己止血的一個最重要的因素。韋洪江主任醫師解釋，正常人血小闆數目在10萬-30萬之間，如果血小闆減少到5-8萬，可能會出現牙龈或者鼻腔出血；如果血小闆低于5萬，牙龈、鼻腔、髒器黏膜等位置自發出血傾向就更明顯；如果血小闆數低于2萬，随時有可能出現顱内出血、肝髒出血、消化道出血等情況，危及生命。
小黎現在血小闆數才九千，情況危急！韋洪江主任醫師立即告知小黎病情的嚴重性，快速為他進行了新冠核酸檢測，同時聯系省二醫血液科，開啟危重病人就診綠色通道，為小黎騰出床位。經過省二醫血液科的及時治療，小黎目前血小闆數已經升至安全範圍，病情穩定。
“警告信号”不容忽視，輕症也應及時問診
診斷結果出來後，韋洪江主任醫師詢問小黎為何出現症狀這麼久，都沒有到醫院就診。小黎解釋說，一是自己和身邊的親友缺乏這方面的健康意識，沒有覺得這是個大問題；二是現在日常都戴口罩，别人一般不會留意到他的臉色變化；第三是覺得到醫院看病很麻煩。他偶然得知在“叮呗醫生”可以線上與省二醫的專家面對面問診時，覺得是個可靠又便捷的就醫途徑，這才第一次咨詢病情。
萬幸的是，小黎通過“叮呗醫生”線上問診，及時發現了身上的“定時炸彈”，并線上下第一時間得到救治，轉危為安，“真是太感謝韋洪江主任醫師了，不曾想到心跳加速的背後是這麼嚴重的疾病，省二醫還專門為我開通了綠色通道，緊急治療，‘叮呗醫生’救了我一命！”
韋洪江提醒，如發現有易頭暈，乏力，活動後心跳加速，臉色蒼白，鼻腔、牙龈出血，皮膚瘀點、瘀斑，月經過多，便血，血尿等情況，是身體發出的“求救信号”，可能是嚴重貧血、血小闆減少性紫癜、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病的征兆，切勿因為症狀輕、問題小而不重視，身體不适時，應及時尋找醫生問診。
廣東省第二人民醫院緻力于網際網路+醫療資訊化建設，自主開發診療應用“叮呗醫生”，推出網際網路診療服務，64個科室、600多名醫生線上接診，為廣大群衆提供優質、高效、便捷的網際網路醫療服務。近期，“叮呗醫生”優化更新，新增“複診續方”子產品。目前，僅廣州市一類門特醫保患者方可直接網上線上複診續方、醫保結算。在省二醫線下門診開過處方的一類門特患者，可通過“叮呗醫生”内“複診續方”子產品，找到線上醫生進行複診續方。動動手指，足不出戶即可實作慢病醫保結算、藥品由醫院藥房配送到家，操作更加簡便。
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 王舒慧