暖心！京藏攜手完成西藏首例黑斑息肉綜合征患兒手術

近日，在北京“組團式”醫療援藏專家北京友誼醫院消化中心主任醫師李巍的指導下，拉薩市人民醫院完成了西藏自治區首例兒童内鏡下結腸息肉内鏡黏膜下剝離術。同時，北京市李桓英醫學基金會及時介入，極大解決了患者經濟困難問題。

29歲的藏族青年次某居住在西藏昌都市丁青縣，這是一個距離拉薩市八百多公裡的地方。6年前，次某的兒子塔某在排便時發現肛門有脫出物，大便後可自行回納。不過，由于醫療衛生知識的缺乏，孩子的症狀并沒有引起重視，也沒有到醫療機構進行治療。今年7月，塔某症狀加重，并伴有大量便血，次某覺得不能再耽誤下去了，于是帶他來到拉薩市人民醫院就診。經過檢查發現，塔某的腸道内散在多發息肉，并且為側向發育型息肉，病理提示為絨毛狀管狀腺瘤。

這例患兒引起了北京友誼醫院消化中心主任醫師李巍的注意。7月25日，按照北京市衛生健康委、市醫管中心統一部署，李巍作為北京市第九批第三期援藏醫療隊專家，啟程前往西藏拉薩市人民醫院執行為期一年的援派任務。李巍是中國醫師協會内鏡醫師分會兒科内鏡委員會副主任委員，擁有20餘年的臨床工作經驗，尤其在消化内鏡診療技術方面功底深厚。

李巍敏銳地發現，次某的家人大都在口唇以及雙手分散着皮膚色素沉着小斑點，根據患兒口唇、皮膚色素沉着及腸鏡下表現，患兒最終被确診為黑斑息肉綜合征（PJS）。

黑斑息肉綜合征是一種罕見的以皮膚/黏膜黑斑和胃腸多發息肉為特征的惡性良性腫瘤易感性常染色體顯性遺傳性疾病，約50%的PJS患者有家族史，發病率約1/200000。該病可引起腸梗阻、腸出血、貧血、息肉癌變等并發症。由于該病癌變風險較高，李巍建議患者住院治療并盡早接受内鏡黏膜下剝離術（ESD）。

今年9月，塔某入住拉薩市人民醫院兒科。李巍現場指導，拉薩市人民醫院當地醫生獨立完成了西藏自治區首例兒童内鏡下結腸息肉ESD術，手術順利，術中、術後無并發症，恢複良好。

随後，李巍從次某口中得知，在過去的幾年裡，次某的母親及三個兄弟姊妹均因罹患腸癌相繼去世。考慮次某也可能患有黑斑息肉綜合征，建議其完善胃腸鏡檢查。不出所料，在胃腸鏡下，醫生探查出患者的胃體及結腸有多發P-J息肉，證明了李巍的判斷。

病情診斷清楚，但由于患者家庭困難，經濟十分拮據，次某動搖了，一度考慮放棄治療。

北京市李桓英醫學基金會的介入給次某一家人帶來了新的希望。了解到患者的家庭情況後，李巍積極聯絡，為次某争取到了基金會的資金援助，并協助患者完成相關手續的辦理工作。近日，次某順利入院，當地醫生為其施行了内鏡下胃及結腸多發息肉手術，目前手術順利，術中及術後均未出現相關并發症，患者情況恢複良好。李巍表示，該例疑難複雜疾病患者能夠在雪域高原得到及時診治，代表着西藏拉薩市人民醫院消化系統疾病診治水準的進一步提高，為藏區消化系統疾病患者提供更精準的診療服務。

“北京市李桓英醫學基金會”成立于2005年7月，由19名來自不同專業的醫學專家、教育學者和社會人士組成理事會及監事會。基金會自成立以來已資助北京市231名中青年科技人才出國前往世界一流科研院所學習深造。承擔了16個醫學學科，共計50餘項立項。

2018年起，基金會首次設立針對貧困家庭兒童肝移植的“友誼曙光計劃”，目前共資助80餘位小朋友每人20000元人民币手術費用，為絕境中的孩子們送去生存的曙光；先後深入貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市、雲南省紅河哈尼族彜族自治州石屏縣進行麻風防治工作實地考察，開展“精準關愛·情系麻風康複者”義診活動；基金會還與西藏拉薩市人民醫院分别于2018年、2020年、2021進行3次精準幫扶簽約，設立“對口幫扶西藏拉薩市人民醫院貧困患者救治及專科醫師教育訓練”專項基金，現階段累計對32名患者提供救治幫助和2名醫護人員到京教育訓練工作。

新冠疫情期間，基金會累計接受組織及個人捐款為52.96萬元，接收捐贈物資參考價值超過315萬餘元，護目鏡、防護服及口罩等物資超過6.1萬餘副(件、隻)，均已全部投入新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中。

未來，北京市李桓英醫學基金會将以傳承李桓英教授學醫、行醫、傳醫的厚道之德為使命，秉承發展醫學事業，加強科學研究，促進人才培養的宗旨，為促進醫療衛生事業和人民健康事業的發展而不懈奮鬥。