不知道大家對《百年孤獨》中
那位麗貝卡印象深刻嗎？
從小喜歡吃院子裡的濕土和用指甲刮下的石灰牆皮
通過“吃土”得到安慰
成為彌補孤寂的解藥
兩個月前
11歲的歡歡（化名）出現了腹痛和嘔吐的現象
家裡人開始以為是腸胃炎
并未重視
随着時間推移
腹痛和嘔吐的情況加重
媽媽才急忙帶着她來到
浙江大學醫學院附屬第一醫院消化内科
專家通過胃鏡檢查發現
歡歡的胃裡竟然有一大團毛發
更糟糕的是
毛發就像被水泥封印了般
形成了網球大小、堅硬無比的
毛發結石
用胃鏡取出異常困難
我們的專家專治别人看不好的疑難雜症
挑戰高精尖、創造不可能！
患者向消化内科醫護團隊獻錦旗
“特别感謝季峰主任醫師高超醫術，耐心仔細、膽大心細，一點一點在胃鏡下完整地、神奇地解決了幾乎不可能完成的難題，讓小女避免遭受開刀的創傷。從手術方案設計到手術過程，全體醫護人員全程以小朋友為中心，術後一趟一趟的巡查、關心、幫助、鼓勵。謝謝所有醫護人員，謝謝大浙一，感恩。”最近，浙大一院消化内科、消化内鏡中心季峰主任醫師，收到了一封長長的感謝信還有一面紅彤彤的錦旗，也把他的思緒拉到一個月前。
11歲女孩突然胃疼，胃内有個堅硬無比的毛發結石
“季主任，能不能幫幫我女兒。您是我們最後的希望了。”1月18日，季峰主任醫師接到一個媽媽的求助。
胃内毛發異物、4cmX5cm如網球大小、堅不可摧、胃炎胃潰瘍、外院多次異物鉗反複取石失敗……聽了歡歡媽媽的病史描述，看了相關檢查報告，季峰主任醫師眉頭微微皺起：小女孩病情确實比較棘手，内鏡取石的難度是很大的。
高能預警，謹慎點選
網球大小的毛發結石
這麼小的孩子，如果剖腹胃腸切開取石，不可避免會有創傷。短暫思慮片刻，季峰主任醫師給出希望，“把小朋友帶過來看看，我們一起努力，盡力而為。”
“歡歡體内毛發經過長時間在胃記憶體留，已形成胃的形态，占據大半個胃體，有梗阻表現。而且毛石體積大，團塊内大量細菌滋生。”經過長年累月的聚集，歡歡胃内的毛發結石就像被水泥封印了般，很硬。此前，外院醫生曾嘗試讓女孩喝碳酸氫鈉來消除結石，但這招沒有見效。也曾試圖用異物鉗反複取石，每次好不容易抓住了，但因為頭發很長，一拉就斷了，結石依然紋絲不動。哪怕能取出來，每次也就是幾根，按照這個節奏，取一兩個禮拜都取不幹淨。
病情複雜棘手，巧用透明帽松動毛發結石
最近，在浙大一院總部一期内鏡中心，季峰主任醫師開始在消化内鏡下為女孩取石。盡管術前已經了解了女孩的病情，但當胃鏡進入胃内，還是讓在場的醫護人員驚歎，“這麼大的毛發結石，該怎麼取出來？”
季峰主任用消化内鏡為小女孩取石
當胃鏡慢慢進入女孩胃腔時，季峰主任醫師一直在思考各種可能性。“當時我想，正常的取石方案在這個女孩子身上行不通，對于堅硬的毛發結石，最重要的是要把這團毛發打散，然後再用異物鉗一點點取出來。”
但這麼硬的結石怎麼打散？季峰主任醫師靈機一動。“我想了個辦法，在胃鏡前端裝置一個特殊長透明帽，通過異物鉗抓住毛發一部分，從不同角度不斷牽拉、抖動頭發，讓毛發結石慢慢松動。”
透明帽是套在胃鏡前端的一小段透明塑膠，通常用來分開黏膜，保持鏡頭清晰。在季峰主任醫師的操作下，通過透明帽不斷牽拉、抖動毛發結石，一個半小時後，原本堅硬的毛發結石，終于開始慢慢松動了。随後，季峰主任醫師通過異物鉗，一點一點，一把一把，把頭發取出來。當最後一縷頭發取出，距離手術開始已經過去了五個半小時。
取出來的毛發
術後，小女孩住院觀察了兩天，順利出院。正是在季峰主任醫師的“巧手巧思”下，女孩成功躲過了一場外科手術，避免了手術創傷。
任何時候，家長都要加強安全意識教育
在臨床上，季峰主任醫師處理過很多複雜的内鏡下取異物手術。曾經有個8歲男孩，誤吞四顆磁力珠玩具，導緻食管下段和胃底被磁力珠牢牢吸扣在一起，食管穿孔、胃穿孔、出血一觸即發。術中，季峰主任醫師再次靈光一閃，胃鏡下用透明帽成功取出緊緊吸附在一起的磁力珠，拆掉了埋在男孩身體的“定時炸彈”。
可怕磁力珠
季峰主任醫師強調，小朋友好奇心強，又缺乏安全意識，常常會吞食異物。“這些東西一旦被吞下，很容易卡在消化道的各個位置，造成消化道梗阻、穿孔、出血、感染等，如異物不慎掉入氣管，還會引起窒息。”
即使“神獸歸籠”，父母要盡量避免孩子接觸危險物品，加強安全意識教育。“一旦發現孩子出現一些異常行為，要及時糾正，有問題及時就醫，必要時尋求心理醫生幫助。”季峰主任醫師提醒。
其實，異食癖最常見的是泥土、石塊、紙屑、樹皮，但也有各種你想不到的奇葩。比如南北朝時期的一位權貴，嗜好吃血痂，甚至鞭打自己手下上百官員，就為了吃痂，留下“嗜痂之癖”的典故。
孩子異食癖最常見的成因包括缺鐵、缺鋅、缺硒，或者缺乏錳、钴、銅等微量元素，适當吃一些膳食補充劑就可以很快治愈。還有一些異食癖是因為精神因素，比如焦慮、緊張、自閉、精神分裂、智力發育遲緩等。
手術治療隻是針對類似歡歡這種孩子“治标”的治療，後期應針對病因和心理的治療也很重要，不然容易再次異食形成胃毛石症。
精神衛生科專家特别強調：不少家長在發現孩子有進食異物的情況時，會通過打罵的方式來糾正，可能會導緻孩子進食異物的行為變得更隐蔽，這樣帶來的後果更加嚴重。是以，行為治療和長期的精神衛生科随訪也是治療的重要部分。
本文綜合都市快報報道
圖檔來源：浙大一院消化内科