不知道大家对《百年孤独》中
那位丽贝卡印象深刻吗？
从小喜欢吃院子里的湿土和用指甲刮下的石灰墙皮
通过“吃土”得到安慰
成为弥补孤寂的解药
两个月前
11岁的欢欢（化名）出现了腹痛和呕吐的现象
家里人开始以为是肠胃炎
并未重视
随着时间推移
腹痛和呕吐的情况加重
妈妈才急忙带着她来到
浙江大学医学院附属第一医院消化内科
专家通过胃镜检查发现
欢欢的胃里竟然有一大团毛发
更糟糕的是
毛发就像被水泥封印了般
形成了网球大小、坚硬无比的
毛发结石
用胃镜取出异常困难
我们的专家专治别人看不好的疑难杂症
挑战高精尖、创造不可能！
患者向消化内科医护团队献锦旗
“特别感谢季峰主任医师高超医术，耐心仔细、胆大心细，一点一点在胃镜下完整地、神奇地解决了几乎不可能完成的难题，让小女避免遭受开刀的创伤。从手术方案设计到手术过程，全体医护人员全程以小朋友为中心，术后一趟一趟的巡查、关心、帮助、鼓励。谢谢所有医护人员，谢谢大浙一，感恩。”最近，浙大一院消化内科、消化内镜中心季峰主任医师，收到了一封长长的感谢信还有一面红彤彤的锦旗，也把他的思绪拉到一个月前。
11岁女孩突然胃疼，胃内有个坚硬无比的毛发结石
“季主任，能不能帮帮我女儿。您是我们最后的希望了。”1月18日，季峰主任医师接到一个妈妈的求助。
胃内毛发异物、4cmX5cm如网球大小、坚不可摧、胃炎胃溃疡、外院多次异物钳反复取石失败……听了欢欢妈妈的病史描述，看了相关检查报告，季峰主任医师眉头微微皱起：小女孩病情确实比较棘手，内镜取石的难度是很大的。
高能预警，谨慎点击
网球大小的毛发结石
这么小的孩子，如果剖腹胃肠切开取石，不可避免会有创伤。短暂思虑片刻，季峰主任医师给出希望，“把小朋友带过来看看，我们一起努力，尽力而为。”
“欢欢体内毛发经过长时间在胃内存留，已形成胃的形态，占据大半个胃体，有梗阻表现。而且毛石体积大，团块内大量细菌滋生。”经过长年累月的聚集，欢欢胃内的毛发结石就像被水泥封印了般，很硬。此前，外院医生曾尝试让女孩喝碳酸氢钠来消除结石，但这招没有见效。也曾试图用异物钳反复取石，每次好不容易抓住了，但因为头发很长，一拉就断了，结石依然纹丝不动。哪怕能取出来，每次也就是几根，按照这个节奏，取一两个礼拜都取不干净。
病情复杂棘手，巧用透明帽松动毛发结石
最近，在浙大一院总部一期内镜中心，季峰主任医师开始在消化内镜下为女孩取石。尽管术前已经了解了女孩的病情，但当胃镜进入胃内，还是让在场的医护人员惊叹，“这么大的毛发结石，该怎么取出来？”
季峰主任用消化内镜为小女孩取石
当胃镜慢慢进入女孩胃腔时，季峰主任医师一直在思考各种可能性。“当时我想，常规的取石方案在这个女孩子身上行不通，对于坚硬的毛发结石，最重要的是要把这团毛发打散，然后再用异物钳一点点取出来。”
但这么硬的结石怎么打散？季峰主任医师灵机一动。“我想了个办法，在胃镜前端装置一个特殊长透明帽，通过异物钳抓住毛发一部分，从不同角度不断牵拉、抖动头发，让毛发结石慢慢松动。”
透明帽是套在胃镜前端的一小段透明塑料，通常用来分开黏膜，保持镜头清晰。在季峰主任医师的操作下，通过透明帽不断牵拉、抖动毛发结石，一个半小时后，原本坚硬的毛发结石，终于开始慢慢松动了。随后，季峰主任医师通过异物钳，一点一点，一把一把，把头发取出来。当最后一缕头发取出，距离手术开始已经过去了五个半小时。
取出来的毛发
术后，小女孩住院观察了两天，顺利出院。正是在季峰主任医师的“巧手巧思”下，女孩成功躲过了一场外科手术，避免了手术创伤。
任何时候，家长都要加强安全意识教育
在临床上，季峰主任医师处理过很多复杂的内镜下取异物手术。曾经有个8岁男孩，误吞四颗磁力珠玩具，导致食管下段和胃底被磁力珠牢牢吸扣在一起，食管穿孔、胃穿孔、出血一触即发。术中，季峰主任医师再次灵光一闪，胃镜下用透明帽成功取出紧紧吸附在一起的磁力珠，拆掉了埋在男孩身体的“定时炸弹”。
可怕磁力珠
季峰主任医师强调，小朋友好奇心强，又缺乏安全意识，常常会吞食异物。“这些东西一旦被吞下，很容易卡在消化道的各个位置，造成消化道梗阻、穿孔、出血、感染等，如异物不慎掉入气管，还会引起窒息。”
即使“神兽归笼”，父母要尽量避免孩子接触危险物品，加强安全意识教育。“一旦发现孩子出现一些异常行为，要及时纠正，有问题及时就医，必要时寻求心理医生帮助。”季峰主任医师提醒。
其实，异食癖最常见的是泥土、石块、纸屑、树皮，但也有各种你想不到的奇葩。比如南北朝时期的一位权贵，嗜好吃血痂，甚至鞭打自己手下上百官员，就为了吃痂，留下“嗜痂之癖”的典故。
孩子异食癖最常见的成因包括缺铁、缺锌、缺硒，或者缺乏锰、钴、铜等微量元素，适当吃一些膳食补充剂就可以很快治愈。还有一些异食癖是因为精神因素，比如焦虑、紧张、自闭、精神分裂、智力发育迟缓等。
手术治疗只是针对类似欢欢这种孩子“治标”的治疗，后期应针对病因和心理的治疗也很重要，不然容易再次异食形成胃毛石症。
精神卫生科专家特别强调：不少家长在发现孩子有进食异物的情况时，会通过打骂的方式来纠正，可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽，这样带来的后果更加严重。所以，行为治疗和长期的精神卫生科随访也是治疗的重要部分。
本文综合都市快报报道
图片来源：浙大一院消化内科