打噴嚏竟會誘發急性腰椎間盤突出症，咋回事

文 / 李維新

第四軍醫大學唐都醫院神經外科 副主任醫師

打噴嚏是我們在日常生活中再正常不過的一個小動作了，但是打噴嚏也會導緻腰椎間盤突出，這讓很多人感覺不可思議。

一大早起來打噴嚏，

整個人差點兒癱了

8月初的一天早上，在西安讀研究所學生的小李起床洗漱時，覺得鼻子癢癢的非常不舒服，就站着打了個很響的噴嚏。随後腰部劇烈疼痛，連彎腰都彎不了，整個人像癱了一樣。他的家人緊急将其送到附近的醫院就診，檢查後被診斷為腰椎間盤退行性病變、急性腰椎間盤突出症。

據小李自述，因平時學習任務繁重，經常從早到晚都在坐着，長期缺乏鍛煉，這次發病前他沒有任何腰部不适症狀。接診的醫生為其實施椎間孔鏡下微創術，順利取出了壓迫患者神經根和硬膜囊的腰椎間盤組織，他的疼痛得以快速解除。

為什麼打個噴嚏，

急性腰椎間盤突出症會“找上門”

據權威資料統計，目前我國15%的人患有腰椎間盤突出症，且年輕化趨勢越來越明顯。不是所有人打噴嚏時都會引發急性腰椎間盤突出症，一般來說，腰椎間盤有不同程度的退變，如長期久坐、久站或坐姿、彎腰姿勢不正确的人，妊娠或長期彎腰負重者為高發人群。

其實，之是以打噴嚏、咳嗽會導緻腰椎間盤突出症，是因為腰椎間盤髓核發生了改變。腰椎間盤的上下方是髓核，髓核由75%～90%的水分組成，具有膨脹性和彈性，可吸收震蕩、承載壓力。而中老年人或者有腰椎間盤膨出的人髓核會逐漸退化，髓核的平衡、緩沖外力等功能随之減退。在突然的外力作用下，如蹲下搬重物、扭腰、打噴嚏，甚至用力排便，都會使失去彈性的髓核突出，壓迫刺激神經，導緻疼痛。

腰椎間盤膨出患者在打噴嚏或咳嗽時，由于會引起劇烈的腰部震動，應對腰椎加以保護，可以佩戴強力的腰圍把腰勒緊。如果沒有腰圍，可以平躺在床上或者背靠牆壁打噴嚏或咳嗽，這樣可以穩定腰椎和骨盆，減少打噴嚏或咳嗽時腰椎的彎曲角度。

如何保護腰椎，

遠離急性腰椎間盤突出症

彎腰提重物 在提起地上的物件時，不管輕重，人們都習慣于站立位，膝關節伸直，彎腰伸手去提。在這種情況下，腰椎的前屈角度加大，椎間盤後緣會擠向後方。此時如果用力過大、過猛，腰椎間盤會被擠出壓迫神經，出現劇烈疼痛等症狀。

解決對策：如果要提起的物品較重，可以先蹲下，同時将腰杆挺直，再用力提起。

長時間坐姿 都市生活節奏越來越快，尤其是都市的白領們、沉迷于網絡遊戲的網遊達人、喜歡打麻将的人，由于長時間地坐着保持一種姿勢不變，導緻椎間盤負荷加重，誘發腰部肌肉勞損，脊柱骨骼、椎間盤等發生退變。

解決對策：這部分高危人群在坐着的時候一定要将腰杆挺直，避免身體前屈，不要跷二郎腿，每隔40分鐘左右起來走動一次，扭扭腰，活動活動筋骨。

長時間半卧 可能很多人都有這樣的經曆，靠着被子或者抱枕，半卧位躺在床上看書、看手機、看電視，或者将膝蓋拱起來，腿上放一台筆記本電腦寫東西。經常采用這種姿勢的人大多都有腰疼的情況。

解決政策：盡量平躺，少用半卧位這種姿勢。