天天看點

瞄準惡性良性腫瘤治療最前沿 國産質子裝置治療實作零突破

11月15日,備受矚目的我國首台國産質子治療裝置,終于在開工建設7年後,順利完成了第一例惡性良性腫瘤患者臨床試驗。以此為開端,承運機關上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院惡性良性腫瘤質子中心,在未來三年内還将陸續為來自全國的40多位患者,開展“國産化”質子治療的臨床試驗。這标志着,繼2015年開業的“上海市質子重離子醫院”後,上海再添一家擁有國際最先進惡性良性腫瘤治療技術的堡壘。質子治療,這項僅少數發達國家掌握的高精尖技術,是如何在上海實作“國産化”的呢?國産化之後,惡性良性腫瘤患者的治療将發生哪些改變?

走出治療室的何先生,神态輕松,緊握醫生的手表示感謝。曆經12次質子放療,他顱内的垂體瘤癌細胞基本都被質子定向爆破殺死了。回首3年來與病魔抗争的過程,何先生感慨,能入組首台國産質子裝置的臨床試驗是非常幸運的。

患者何先生說,“我當然是第一個得到實惠的病人,确實是感覺在治療的過程中沒有多少副作用,基本在治療過程中沒有任何感覺,記憶力還有體力,還有晚上睡不好這種情況,都得到了很大的好轉。”

這幅"DVS圖",驗證了何先生"放射治療劑量"與"既定規劃劑量"完全相符。圖中的每根曲線都對應了一個組織,y軸代表照射劑量,x軸代表照射時間。何先生的DVS圖中,代表"垂體瘤"的紅色線條在治療期間一直穩定地接收着最高劑量射線;其餘代表内耳、視神經、腦幹等組織的線條都置于下方的劑量安全區内,說明質子治療裝置精準打擊病竈的同時,又讓周邊20多個組織幾乎不受影響。

瞄準惡性良性腫瘤治療最前沿 國産質子裝置治療實作零突破

質子治療是目前世界上治療癌症最先進的手段之一,相較于斷層放射、伽馬刀和射波刀等其他新興放療相比,質子治療擁有超精密控制、更小副作用及高治療效益等優勢。

上世紀60年代,美國成為全球最早應用質子束治療惡性良性腫瘤的國家。此後,日本、德國等醫學發達國家紛紛發展質子治療産業。盡管相較這些發達國家,我國質子治療起步較晚,但起步後發展勢頭很猛。2015年,上海質子重離子醫院正式營業,采用的是西門子治療裝置,同時引進國外專家。

同年,瑞金醫院惡性良性腫瘤質子中心開工。這個由中國科學院、科技部、國家衛健委“一院二部”與上海市政府戰略合作的重要項目,有個明确目标,即推動國産高端醫療裝置跨越式發展。

我國粒子加速器專家趙振堂院士(中國工程院院士),是上海光源中心主任。瑞金質子醫院的項目,就是他帶領的中科院實體研究所團隊研發建設的。

中國工程院院士、中國科學院上海高等研究院副院趙振堂說,“16年去安裝的,18年就調試完成了,前面我們還花了兩三年時間做這種裝置的樣機研發,你看這就是那個高頻加速(把質子)想成一個球的話到這一腳就給踢快了,每一次電子轉到這都會被踢一腳,有電場加速。”

瞄準惡性良性腫瘤治療最前沿 國産質子裝置治療實作零突破

趙院士團隊先後有100多人參與了項目建設,據回憶,2017年5月,瑞金質子醫院的加速器就實作了引出束流,10月治療室建設完成,這期間都十分順利。真正的難題,發生在這之後長達3年的反複調試和檢測。

中科院上海高等研究院質子治療系統負責人陳志淩說:“大部分醫用裝置的标準并沒有考慮到這麼龐大的治療裝置的情況,那麼我們在整個檢測的過程中。基于國際标準發展了整套檢測方法//裝備的安全性和可靠性提升到了真正醫療裝置的水準。”

瑞金醫院計劃,未來半年還要陸續治療40多位臨床試驗患者。裝置裝置和實體系統還将面臨新一輪運維挑戰。不過,這支平均年齡不到40歲,一路伴随國産質子治療裝置誕生的本土人才團隊,已經完全具備了“自己的裝置自己修”的能力。

中科院上海高等研究院粒子束應用技術部主任張滿洲說,“疫情一來國外的廠家沒辦法來做運維//是以我們叫首台國産質子治療示範裝置,我們想做的事情就是在國内把這些事解決掉。”

瞄準惡性良性腫瘤治療最前沿 國産質子裝置治療實作零突破

質子裝置國産化,還有利于國内惡性良性腫瘤患者質子治療費用的進一步下降。在美國,治療費用折合人民币約80到90萬元;臨近的日本,費用折合人民币約為20萬元。随着我國質子建設的全面鋪開,十四五期間,将有更多質子中心落成,國産裝置和本土醫護人員比例也會越來越高,多種營運成本也會随之下降,再加上“滬惠保”等創新醫療保險的覆寫,質子治療費用将越來越可及。

中國工程院院士、瑞金醫院院長甯光說“我們現在的這個質子裝備應該講是我們的第一個版本在這個基礎上我們将會進一步使質子更加小型化、更加便利化更加多樣化國産化的一個非常重要的目标就是希望惡性良性腫瘤治療的費用能夠下降,但是惡性良性腫瘤治療的技術和标準和要求絕對不會下降。”

(看看新聞Knews記者:周文韻 實習編輯:張钰)

繼續閱讀