知妹的閨蜜上周覺得牙齒很不舒服，就去醫院看牙。
醫生建議深度洗牙，最後她花了2000多元，十分心疼。
交完錢後，她忐忑地問知妹，别人洗牙隻要200塊，她花了這麼多錢，是不是被騙了？
通常我們所說的洗牙，其實是龈上潔治，屬于洗牙中的一種[1,2]。
就像房子時間久了，就會落上灰塵等髒東西，類似的，牙齒也會沉積牙菌斑、牙結石、色素等。
牙結石
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而洗牙就相當于過年大掃除，給我們的牙齒幹幹淨淨地洗一個澡。
（來源：gifer.com）
但正常的洗牙（龈上潔治），隻能對付附着在牙龈以上的牙菌斑和牙結石。
如果牙菌斑和牙結石的“魔爪”已經蔓延到牙龈下方，這時單純靠正常洗牙就不夠了，我們還需要龈下刮治來治療，也就是醫生說的深度洗牙。
要評價值不值得，首先得知道牙結石放着不管，會怎樣？
牙結石，簡單來說就是細菌的“大學營”内部鈣化，形成了一種石頭般堅硬的物質，有點像水垢茶垢，會吸附細菌一層層地沉積，使細菌越來越多，而且刷牙是刷不掉的。
如果不及時清除，牙結石便會刺激牙龈産生發炎，出現牙龈紅腫、出血。
持續發展會形成牙周炎。
牙龈炎牙周炎的進展示意圖
牙周炎是一種發炎破壞性疾病，它不但會傷害牙龈，還會破壞埋在牙龈下面的牙骨質、支撐牙齒的牙槽骨，讓我們的骨頭發生吸收[3,4]。
長此以往，牙龈萎縮，牙槽骨變得不再緻密，牙根暴露得越來越多，顯得牙越來越長，最後造成松動脫落。
（來源：Clínica Médico Dental Pardi as ）
而且很多人都意識不到這種病變。
由于牙周病早期症狀不明顯，加上肉眼看不見這種深層的骨質破壞。
是以我們往往容易忽視，等到牙齒真的移位、松動再上醫院，牙已經很難保住了。
但隻要定期洗牙、進行口腔健康維護，就可以很好地避免牙周炎的發生。
是以，這種偶爾的錢包“損傷”，其實避免了未來的追悔莫及。
大家覺得牙周刮治價格不菲，其實它之是以比較貴，是因為它的步驟非常精細複雜，需要經過專業教育訓練的牙周科醫生來實施。
而且特别費時費力，不但需要在牙龈狹小的空間内，一下下刮治每顆牙齒的每一個牙面，不遺漏任何死角；
還要在操作的同時保證盡量減少對牙根、牙龈和牙槽骨的損傷，是個很有技術含量的“活”。
探查牙龈
（來源：Loma Linda University）
有小夥伴會好奇，龈下刮治聽起來好可怕，會不會很痛？治療完牙齒會不會松？牙縫會不會增大？
其實，龈下刮治術是清理牙周袋内牙根面上的牙石和菌斑，還我們根面一個幹幹淨淨的家，吸引牙周組織在這裡重新定居，附着和新生，并不會對牙齒本身造成傷害[5]。
牙周袋裡暴露出的牙根面
它的操作是精細而較輕柔的，有嚴格的操作規範，是以如果大家去的是正規醫院，可以放心。
有些人洗完牙覺得牙縫變大，其實是因為平時牙結石填在牙縫裡，導緻我們看不到牙縫，加上牙周炎一般會牙龈腫脹。
洗完牙後，牙結石清除，發炎消退，腫脹消除，自然覺得牙縫增大了。
牙齒潔治前後的對比
有人覺得刮治後牙齒松動，那是因為附着在牙齒上的牙結石會有一定的固定作用。
但這種固定作用是暫時的，當牙結石被清除後，牙齒自然會有一些松動。
至于疼痛感，如果牙周袋比較淺、發炎不嚴重，通常隻是牙根面上會稍稍有點敏感，疼痛一般不明顯。
而需要深度刮治的牙龈一般都正在發炎，又需要深入牙周袋裡面去刮，痛感比較強烈。
是以治療時會打麻藥，局麻以後，就沒什麼痛感了。
是以，大家千萬不要因為怕痛而錯過早治療的時機哦。
牙結石在去除之後還會在牙面上不斷形成，是以回家後的自我維護也非常重要哦！
大家可以通過這5點，來減慢菌斑和牙石“重新整理”[6,7]：
1. 洗牙後一周内暫時不要喝有色素的飲料（如茶、咖啡、可樂等），戒煙，避免過熱過冷的食物。
2. 早晚正确刷牙，洗牙後可以用脫敏牙膏刷牙。
3. 使用牙線或沖牙器、牙縫刷，清潔牙縫内的菌斑。
4. 少吃精細的、黏膩的、含糖的食物，比如蛋糕、餅幹、果丹皮、巧克力等，吃完後盡快漱口。
5.定期複查、做口腔檢查和洗牙，牙周炎是一項終身治療的過程，一定要按照醫生的醫囑定期複查。
最後，祝大家都早點注意口腔健康，省下一輛寶馬錢！
審稿專家
景泉| 中國醫學院科學院北京協和醫院口腔内科主任醫師
參考文獻
[1]潘玮. 淺談龈上潔治術[J]. 中外醫學研究,2012,10(5):126-127. DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2012.05.098.
[2]黃士萍. 牙周病患者龈上潔治術體會[J]. 醫藥前沿,2014(33):114-115. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.33.103.
[3]顔妮. 某大學學生牛奶飲用習慣與牙結石患病率的關系[J]. 健康大視野,2020(6):274. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2020.06.477.
[4]董愛芬. 牙周炎的治療與預防探讨[J]. 中國中醫藥咨訊,2012,4(2):471.
[5]林崇韬. 龈下刮治、根面平整術[J]. 中國實用口腔科雜志,2010,3(1):1-4. DOI:10.3969/j.issn.1674-1595.2010.01.001.
[6] Mariano Sanz, et al., (2020). Treatment of Stage I-III Periodontitis –The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline. J Clin Periodontol, DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.13290
[7]International consensus guidelines on gum disease treatment published today. Retrieved July 29, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-07-international-consensus-guidelines-gum-disease.html
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