紅網時刻12月13日訊（通訊員 何紅華 李轶君）“瓣膜順利抵達，起搏160，釋放瓣膜……”12月12日上午12點，郴州市第一人民醫院首例經導管主動脈瓣置換術（TRVA）正在心内科手術室緊張進行，随着人工心髒瓣膜在患者體内順利釋放，大家都長舒一口氣，仿佛變魔術一般，在沒有開胸的情況下，醫生成功将一枚人工心髒瓣膜置入病人體内，替代了已經重度狹窄的主動脈瓣。
12月12日上午12點，郴州市第一人民醫院進行首例經導管主動脈瓣置換術（TRVA）。
患者李老已經68歲高齡，最近三個月，他在活動時經常感到胸悶氣短，還暈倒過兩次，兒女們趕緊帶他到郴州市第一人民醫院就診，通過心髒彩超明确了病情：主動脈瓣嚴重鈣化并重度狹窄！
按照傳統的治療方案，李老需要開胸進行主動脈瓣置換術，但是患者年事已高，且身體狀況不是太好，很難耐受這樣的大手術。心内科主任王仲華與心胸外科主任醫師李轶君經過深入探讨，認為經導管主動脈瓣置換術是目前最合适的治療方案。
經導管主動脈瓣置換術是一種微創瓣膜置換手術，是在不開胸的情況下，通過介入導管技術，将人工心髒瓣膜經動脈血管輸送至主動脈瓣位置，進而完成人工瓣膜植入，恢複瓣膜功能。不過TAVR手術涉及的學科衆多，對醫院硬體和人員的要求極高，目前在郴州市還沒有成功開展的先例，我們具備開展TAVR手術的條件了嗎？這成了挂在王仲華與李轶君心頭的問号。
多學科術前讨論。
在征得院上司的支援後，郴州市第一人民醫院迅速組成了一支MDT團隊，成員包括心血管内科、心胸外科、介入科、麻醉科、彩超室、CT室、手術室、體外循環組等八個學科。各成員通過自我稽核和仔細比對，一緻得出結論：條件已成熟，TAVR手術可以做！在與患者及其家屬充分溝通後，也得到了他們的信任，手術籌備工作開始緊鑼密鼓地進行。
經過長達一周時間的準備，手術于12月12日上午如期開展，各科室按照預先制定的手術方案，各司其職，緊密配合，經過兩個多小時的緊張手術，成功給患者植入了一枚生物瓣膜。術中食道超聲和造影顯示，新的瓣膜完美釋放，瓣膜開啟和關閉性能良好，沒有瓣周漏，預計三天後患者便可出院。
國内TAVR市場起步較晚，自2010年葛均波院士等人實施首例TAVR手術後，該技術才逐漸在國内推廣使用，并于2015年出版《經導管主動脈瓣置換術中國專家共識》。截至2020年，國内TAVR累計植入量已經超過5000例。目前中國TAVR對标的患者主要集中在外科手術高危或無法行外科手術的出現症狀的嚴重主動脈瓣狹窄（SAS）高齡患者，相關資料估計，2018年該類型患者約為143.5萬人。參考美國和歐洲的發展模式，随着适應症逐漸從高危向中低危擴充、滲透率的逐漸提高，到2029年，SAS患者存量将會達到379.3萬人。
未來，需要進行TAVR手術的患者很可能會越來越多。“相信随着我們的技術越來越娴熟，團隊合作越來越緊密，我們将可以為更多的高危高齡患者施行經導管主動脈瓣置換術，讓所有患者都可以享受更安全、更适宜的治療方式！”王仲華說。