红网时刻12月13日讯（通讯员 何红华 李轶君）“瓣膜顺利抵达，起搏160，释放瓣膜……”12月12日上午12点，郴州市第一人民医院首例经导管主动脉瓣置换术（TRVA）正在心内科手术室紧张进行，随着人工心脏瓣膜在患者体内顺利释放，大家都长舒一口气，仿佛变魔术一般，在没有开胸的情况下，医生成功将一枚人工心脏瓣膜置入病人体内，替代了已经重度狭窄的主动脉瓣。
12月12日上午12点，郴州市第一人民医院进行首例经导管主动脉瓣置换术（TRVA）。
患者李老已经68岁高龄，最近三个月，他在活动时经常感到胸闷气短，还晕倒过两次，儿女们赶紧带他到郴州市第一人民医院就诊，通过心脏彩超明确了病情：主动脉瓣严重钙化并重度狭窄！
按照传统的治疗方案，李老需要开胸进行主动脉瓣置换术，但是患者年事已高，且身体状况不是太好，很难耐受这样的大手术。心内科主任王仲华与心胸外科主任医师李轶君经过深入探讨，认为经导管主动脉瓣置换术是目前最合适的治疗方案。
经导管主动脉瓣置换术是一种微创瓣膜置换手术，是在不开胸的情况下，通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜经动脉血管输送至主动脉瓣位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能。不过TAVR手术涉及的学科众多，对医院硬件和人员的要求极高，目前在郴州市还没有成功开展的先例，我们具备开展TAVR手术的条件了吗？这成了挂在王仲华与李轶君心头的问号。
多学科术前讨论。
在征得院领导的支持后，郴州市第一人民医院迅速组成了一支MDT团队，成员包括心血管内科、心胸外科、介入科、麻醉科、彩超室、CT室、手术室、体外循环组等八个学科。各成员通过自我审核和仔细比对，一致得出结论：条件已成熟，TAVR手术可以做！在与患者及其家属充分沟通后，也得到了他们的信任，手术筹备工作开始紧锣密鼓地进行。
经过长达一周时间的准备，手术于12月12日上午如期开展，各科室按照预先制定的手术方案，各司其职，紧密配合，经过两个多小时的紧张手术，成功给患者植入了一枚生物瓣膜。术中食道超声和造影显示，新的瓣膜完美释放，瓣膜开启和关闭性能良好，没有瓣周漏，预计三天后患者便可出院。
国内TAVR市场起步较晚，自2010年葛均波院士等人实施首例TAVR手术后，该技术才逐步在国内推广使用，并于2015年出版《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》。截至2020年，国内TAVR累计植入量已经超过5000例。目前中国TAVR对标的患者主要集中在外科手术高危或无法行外科手术的出现症状的严重主动脉瓣狭窄（SAS）高龄患者，相关数据估计，2018年该类型患者约为143.5万人。参考美国和欧洲的发展模式，随着适应症逐渐从高危向中低危扩展、渗透率的逐渐提高，到2029年，SAS患者存量将会达到379.3万人。
未来，需要进行TAVR手术的患者很可能会越来越多。“相信随着我们的技术越来越娴熟，团队合作越来越紧密，我们将可以为更多的高危高龄患者施行经导管主动脉瓣置换术，让所有患者都可以享受更安全、更适宜的治疗方式！”王仲华说。