何女士今年56歲，平時在家操勞慣了，大大小小的家務事都是她一人做，是以當手指突然變粗時，也并沒有多在意。
随着手指越來越粗，指尖也開始腫大起來，整個看上去就像鼓槌一樣，何女士覺得不對勁，趕緊到醫院檢查，醫生了解完情況，建議她拍個胸部CT。
“手指有問題，不應該看關節嗎？怎麼突然要拍CT？搞錯了吧？”何女士訝異，但還是按照醫生的訓示進行了胸部CT檢查，結果報告出來後，提示何女士右肺有侵占病變，被診斷為肺癌。
何女士這下更是百思不得其解，對此，醫生解釋，何女士手指異常變粗，其實是杵狀指的特點，而杵狀指有可能提示着肺癌。
一、出現杵狀指，警惕是疾病信号
“杵狀指”又稱“鼓棰指”，主要表現為手指末端組織增生、肥厚、呈杵狀膨大。其特點為末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等于或大于180°。
通常來說，有一種方法可幫助患者辨識杵狀指，即“Schamroth征檢查法”。該方法的具體做法為：令受試者雙手同一手指(通常為中指)末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起，然後觀察。
正常情況下兩指甲根部形成一菱形視窗，而柞狀指時此縫隙變小、消失。但這一方法所自查出來的結果也隻能作為參考。
據報道，約75%~80%的杵狀指見于肺部疾病，當肺部出現病變，氣道阻塞，組織缺氧，在離心髒較遠的手指末端便可能出現周圍組織增厚，即杵狀指。此外，肺癌患者的杵狀指症狀可能出現較早，往往先于其他肺癌症狀。
另外，10%~15%的杵狀指見于心血管疾病，其餘5%~10%見于消化系統和其它疾病。引起杵狀指的病理機理仍然存在着争議，大多數杵狀指的血管造影，末端指節動脈或動靜脈連接配接數量和大小增加，表現為血管過度形成。
二、指甲也是健康的“晴雨表
指甲，像一扇小小的窗戶，透過它可以看到人體内許多隐藏的疾病。正常人的指甲平滑、光潔、半透明，呈均勻的淡紅色，壓之褪色變白，松開則能迅速返紅。女性的甲端有呈圓弧微尖，加之甲的根部有一半月狀灰白色的甲弧，給指甲面增添了美色。指甲的外形、光澤、顔色的變化，可以反映出機體的健康狀況。
1、匙狀甲
表現為甲闆薄，指甲中間凹陷呈匙狀，且無光澤。這表示可能患有甲狀腺機能亢進或腎上腺機能亢進病，也有可能是接觸酸堿、石油所緻，少數人為先天性。長期缺鐵或患有風濕性發熱病的人也會長出“匙狀甲”。
2、點狀凹陷
甲闆呈針頭大小凹陷似頂針樣，常見于銀屑病、斑秃等。其中，甲闆頂針狀凹陷是銀屑病最具有特征的表現，其他特征還有甲闆表現為混濁變黃、肥厚、變形，有的呈脊狀突起，甲遊離端與甲床分離等。
3、黑線
黑甲主要表現為甲闆内縱行的黑色或棕色條帶。甲下出血、感染、藥物、良性黑素細胞增生以及黑素瘤等多種原因均可造成黑甲的出現，其中臨床預後最差也最值得臨床醫生關注的就是甲機關的黑素瘤。
4、顔色斷層
此症又稱“林賽氏指甲”，表現為指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，指甲起始端的一半呈白色。這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個迹象。此前有研究顯示，在25例指甲甲床遠端的20%~60%出現紅色、粉紅色或棕色條帶的患者中，有24例被診斷為腎病。
5、顔色變化
如果指甲突然變白，往往見于失血、休克等急症，或是鈎蟲病、消化道出血等慢性疾病。如果指甲白得像毛玻璃一樣，便要警惕是肝硬化的特征。若指甲呈灰色，多是缺氧造成，常見于抽煙者。不吸煙者的指甲突然變灰色，最大可能便是患上了甲藓。
三、疾病的信号可以從蛛絲馬迹中發現
除了指甲，手部還會給我們帶來許多關于身體健康的信号。這是因為，手除了靈活的骨骼和肌肉外，還包含着豐富的末梢神經和血管，它的敏感性超過了大多數人體器官。是以人體内的某些病理性變化，往往能透過它顯示出來。
例如，中青年人群手抖，可能是特發性震顫、甲狀腺功能亢進等，其中甲狀腺功能亢進的可能性最大。如果長期頻繁出現手麻症狀，可能原因較多，包括糖尿病、腦缺血、末梢神經炎、頸椎病、痛風等。需要到醫院做詳細檢查才能明确診斷。
此外，正常人的手掌掌面和背部通常呈現為淡紅色，但如果手掌出現片狀充血、斑塊、紅點，則要小心是否為肝髒病變導緻的“肝掌”。如果雙手經常冰涼，甚至手指皮膚顔色發生了變化，那麼這種情況可能跟血液循環異常，又或是神經系統問題有關，還請及時去醫院就診檢查。
了解疾病的信号，對疾病信号予以重視，在很大程度上決定着疾病的轉歸，甚至一個人一生的生存品質乃至壽命的長短。如果沒有及時覺察到這些疾病信号，則可能失去最佳治療時機，給身體造成更大的危害。
參考資料：
[1]《指甲底部沒有月牙好不好》.上海中醫藥報.2021-01-29
[2]《指甲，健康晴雨表》.大衆衛生報.2015-06-09
[3]《指甲辨病 有道理須慎重》.家庭醫生報.2009-05-04
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