姨媽不準時，真的好煩！
除了毫無防備就沾上血迹的衣物，還有突如其來的痛經，需要臨時取消的行程（不能拔牙、不能遊泳）……
月經就不能每個月都按時來嗎，為什麼總會提前和推遲？
這篇我們就請婦産科醫生，好好跟大家說說。
圖檔來源：站酷海洛
接觸了很多病人之後，我發現很多人計算“大姨媽”的标準錯了，所謂的“月經不調”隻是虛驚一場。
計算月經周期，記住3個要點：
月經沒有準時來，就是身體出問題了嗎？
不一定！
如果你沒有其它不舒服，總體經期也規律，忽然某個月的月經提前來了，可以先不用太緊張，從下面4個原因入手，逐一排查：
1. 情緒和壓力
首先，你可以觀察一下自己最近是不是壓力大、情緒緊張，或者有了搬家、換工作這些變化。
雖然你可能意識不到，但一些微妙的情緒變化，就可能影響内分泌，讓月經提前來“拜訪”。
隻要調整情緒，适當放松，很快就能恢複。
2. 激素避孕手段影響
如果你在近期使用了宮内節育器，或者是皮下植埋、口服避孕藥（漏服或者服用不當），甚至服用了緊急避孕藥等，也可能讓月經提前“來”。
這些情況，隻要停止用藥或者調整用藥，就可以很快複原[2]。
3. 内分泌系統出了問題
如果有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退，那麼月經也可能頻繁提前，變得不規律。
是以如果無緣無故月經就忽然提前了，一定要及時和醫生溝通，才能準确發現病因[2]。
4. 器質性病變
除此以外，還有一些疾病，比如子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜癌等疾病，也會因出血、經量增大等現象，被誤以為是“月經提前”[2]。
除了提前，月經推遲也很讓人難受。月經“遲來”，可能是這5個原因：
1. 懷孕
如果是育齡期女性，且有正常的性生活，月經遲來首先要确認：是不是懷孕了。
這種時候，你可以先用驗孕棒，排除一下懷孕的情況，也可以去醫院做尿妊娠試驗或B超來确認。
2. 精神壓力和不良生活習慣
精神壓力可能會讓月經早來，也可能會讓月經遲來。
好消息是，緩解壓力、充足睡眠，規律飲食，戒煙戒酒，都是自己可以控制的。
如果是因為這些原因導緻的月經不調，隻要改變生活習慣，一般很快就能重回規律。
3. 體重超重或者體重變化太快
如果月經遲遲不來，還要考慮你的體重是不是超重，或者最近有沒有因為減肥、節食，體重減輕的速度太快了。
脂肪雖然是月經正常來潮的重要基礎，但是脂肪過多反而可能成為身體的負擔，讓月經遲來[3,4]。
4. 避孕藥物影響
不少姐妹經常服用緊急避孕藥，體外來源的高效孕激素往往能抑制卵巢功能，自然月經來得少，來得晚。
5. 疾病影響
卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等婦科疾病[5]；糖尿病、慢性肝炎、肺結核、（卵巢、腎上腺）惡性良性腫瘤、甲狀腺功能減退等慢性疾病時[6]，女性體内的内分泌功能也會受到幹擾，造成的結果就是月經推遲。
萬一真的月經不調，也不用過度緊張。你可提前準備好下面這些問題，和醫生高效溝通。
也歡迎你将圖檔儲存到手機，以備不時之需。
總結4句話：
1.月經推遲&提前，都可能是月經不調的信号；
2. 我們能做的，就是記錄好自己的經期，盡早發現異常；
3. 如果提前&推遲超過7天，最好盡快求助醫生；
4. 不要為了催姨媽來、趕姨媽走而盲目服藥。
希望看到這裡的你，都能擁有一個“守時”的姨媽。
審稿專家
劉海防| 複旦大學附屬華山醫院婦産科副主任醫師
參考文獻
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦産科學（第九版）[M].人民衛生出版社.2018.
[2]周堅紅,馬麟娟.月經頻發的病因與診治[J].實用婦産科雜志,2016,32(12):892-894.
[3]Zhang E,LiX.Zhang B.ct al. Relationship between obesityand menstrual disturbances among women of reproductive age Abstractsof the 23rd Great Wall Intemational Congress of Cardiology,Asia Pacific Heart Congress 2012. October 11-14.2012Beijing.ChinaHeart2012.98 Suppl2:E1-319.
[4]郁琦,金利娜.體重異常與閉經[J].中國實用婦科與産科雜志,2008,24(12):898-900.
[5]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J].中華婦産科雜志,2018,53(01):2-6.
[6]姚元慶,王輝.月經稀發的病因和診治[J].實用婦産科雜志,2016,32(12):890-892.
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