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兇險性前置胎盤會切子宮嗎?

作者:陳慶華大夫
兇險性前置胎盤會切子宮嗎?

正常的胎盤位置應該是附着在子宮的前壁、後壁、側壁以及子宮的體部。妊娠滿28周以後,如果胎盤附着在子宮的下端,位置比胎兒最低的位置還要低, 胎盤的下緣達到或者是完全覆寫宮頸内口,臨床上稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠期非常嚴重的并發症之一,也是妊娠晚期引起大出血最常見的原因,根據胎盤與宮頸内口的位置關系,可以分為中央型前置胎盤、部分性前置胎盤或者邊緣性前置胎盤。

兇險性前置胎盤會切子宮嗎?

兇險性前置胎盤是一種特殊的更加危險的前置胎盤,是指之前做過剖宮産或子宮手術,這一次懷孕不但胎盤前置,而且胎盤附着于原手術疤痕部位。絨毛植入到子宮的肌層,甚至穿透子宮的肌層,達到膀胱,手術中胎盤難以剝離,導緻大量出血、止血困難,極易引起緻命性大出血。嚴重則危及孕婦生命。稱之為兇險性前置胎盤。

之是以稱為兇險性前置胎盤,主要是因為在孕期就容易引起大出血,而且在剖腹産分娩的時候往往因為出血難以制止而切除子宮,甚至嚴重威脅孕産婦的生命安全。

兇險性前置胎盤會切子宮嗎?

如果在孕期産檢發現了胎盤附着在子宮切口的部位,一定要做B超複查或做核磁共振,确定是否為兇險性的前置胎盤,如果确定是兇險性的前置胎盤,應該選擇合适的剖腹産時間。兇險性前置胎盤盡量避免急診手術,在孕晚期需要提前制定好分娩計劃。一般建議孕34至37周期間終止妊娠,具體時間要根據病變的嚴重程度決定。如果是沒有出血的情況下,盡量選擇在孕36周終止妊娠。但是如果在妊娠過程中發生大出血,不管任何孕周都要立即手術終止妊娠。還務必要到有處理經驗的醫院進行分娩,做好充分的準備,才能進行手術。

但是随着醫學的不斷發展,保留子宮手術方案在不斷改進,各種止血技術的應用,子宮血管結紮術、介入治療的發展,保留子宮的可能性也非常大,是以,兇險性的前置胎盤的孕婦不用太緊張,積極的配合醫生治療,不要壓力太大。

是以如果沒有特殊情況,能順産就順産,減少兇險性前置胎盤的發生。

兇險性前置胎盤會切子宮嗎?

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