天天看點

石膏之臨床應用

作者:所來所去
石膏之臨床應用

石膏号稱“白虎”,從《傷寒論》白虎湯而來。辛、甘、寒,清透邪熱生津,其功能清熱、降火、利尿、解機、緩脾、益氣、生津、止渴,外用煅可生肌。

 石膏具有抑制體溫調節中樞的亢進而産生有力的解熱作用,同時發汗中樞也被抑制,故解熱而不發汗,無傷津之弊。石膏經胃酸作用,一部分變為可溶性鈣鹽,在小腸内被吸收入血,鈣能抑制神經肌肉之興奮性而起鎮痙作用,并能減低血管之通透性,故石膏即能中和胃酸,又可防止脫水一方。

臨床應用

急性上呼吸道感染:無論風熱或風寒引緻鼻塞流涕、頭痛、惡風或惡寒、發熱,多因内熱外發,感受四時之邪氣所緻,重用石膏清洩肺胃之熱,并能生津補陰,如見咽部充血紅腫,扁桃體肥大加闆藍根、連翹,如大便燥結或幹加生大黃,便通溫降。

咳嗽:多因外邪侵襲,肺衛受之,肺氣不得宣暢;也可由它髒疾患傳至肺而咳者,如脾虛生濕,郁久化熱,濕熱生痰,上犯于肺或肝氣郁而化火,氣火反侮于肺均可發生咳嗽;咳久郁則生熱,可選用麻杏石甘湯治之。方中石膏之寒抑制麻黃之溫燥,使其更好達到辛散苦降止咳喘之功,反之以麻黃之溫燥而減低石膏之性寒,使其達到清洩肺胃之熱而不緻傷于脾胃。兩者相輔相成之關系,用量比例(1∶3)。

痰飲:症見發熱煩躁為表寒外束,内有郁熱。石膏清内熱,辛涼去郁熱,性沉降,以鎮飲邪上逆犯肺;如痰多白沫加陳皮、半夏,痰質稠加桑白皮。

衄血:凡肺胃之熱,邪熱上受,損傷脈絡而緻鼻衄、齒衄者可用玉女煎加減:石膏45g,生 地 20g,寸冬 15g,知母 15g,川牛膝 15g,方中以石膏為君清熱,佐涼血滋陰止血之藥。

痹症:凡痹者由風寒濕陰邪所緻,但郁久化熱則為熱痹,熱為陽邪,其性屬火,表現局部灼熱紅腫,得冷則舒,熱邪瘀阻經脈,氣血不暢故疼痛,即熱搏則痛,熱争則發熱、煩躁,傷津必口渴,可用白虎加桂枝湯,以石膏為君,佐桂枝等疏風勝濕,活血通絡,解毒消炎,服之症必減。

呃逆:此症偶見往往不治自愈,如日久,必以醫治。該病皆以氣逆沖上,咽間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制而呈痛苦表情,凡因胃火上逆,症見呃為聲洪亮,沖逆而出、口臭煩渴、小便短赤、大便難、舌質紅或一般,苔黃,脈滑數,皆為内熱壅盛之象,可用竹葉石膏東加減治之;竹葉15g,石膏 45g,寸冬 15g,姜半夏 15g,甘草15g,消熱滋陰,降逆止呃,服之必緩解。

頭痛、牙痛:是由肝胃之火爆發引緻頭痛并牙腫痛,石膏乃為第一要藥,其量倍加,清瀉内熱滅火。

天行赤眼:多由四時風熱之毒互相傳染以緻目赤腫痛,流淚羞明生翳,可以石膏清洩内熱,散其外火,佐清熱散風之品。

水腫病:水腫皆由脾腎兩髒功失所緻,因腎為水髒,脾主中州運水濕,或以腎為本,脾為标。若水腫病人複感外邪之風,風為陽邪其性向上向外,善行速變,與水相搏,肺主治節,肺氣不利膀胱氣化不行,發展迅速遍及全身腫,小便不利,郁而化熱,熱蒸于上,咽喉紅腫,喘逆不得卧,舌質紅,脈浮數,此為風熱交加郁于内,可且越婢加術湯,其中石膏清熱。

石膏之臨床應用