李阿姨是一位有着10年糖齡的糖尿病患者。多年來，她的血糖都控制得很好，可最近，李阿姨的血糖總居高不下。
原來這段時間她常失眠，每晚睡眠時間平均不足5小時。在我科室經過一段時間中醫藥調理，她的睡眠品質得到改善，血糖也平穩了。
糖尿病與失眠互相影響，甚至互為因果，形成惡性循環[1-4]。今天我來分享下中醫應對糖尿病失眠的4個有效方法：
中醫治療糖尿病失眠的4個方法
01
耳穴按摩
通過按摩耳部、刺激耳穴可以有效調節中樞神經系統，使神經的興奮和抑制達到一個穩定的平衡狀态，進而調和髒腑，溝通陰陽，提高睡眠品質。
耳穴按摩操作分以下幾步：
①搓耳根：用食指、中指貼于耳根前後部，共搓1分鐘，以耳根發熱為度。
②撚耳：以拇指與食指指面同時撚揉兩耳輪及耳垂，從耳尖到耳垂共撚揉 1 分鐘，以兩耳發熱為度。
③壓耳：兩手掌心對準耳道，四指貼于枕後，作緩慢重按，再緩慢放開，重複三次。
④鳴天鼓：兩手掩耳，即以食指壓在中指上，用食指撥彈腦後兩枕骨做響聲，共30 次。
⑤按揉耳穴：取雙耳的神門、心、皮質下穴（耳穴位置如下圖所示），用拇指和食指相對按壓，每次按壓1分鐘，以出現酸脹或酸麻為宜。
上述操作每天重複3-5次。
适用于：中醫各種分型的糖尿病合并失眠患者。
注意：耳廓皮膚有炎性反應或凍傷者不宜采用。
02
藥枕助眠
藥枕主要是采用中藥材充填枕頭，于夜間枕于頭頸部，促使藥材緩慢發揮藥效，同時藥物還能刺激頭、頸部經絡腧穴，有助睡眠。
每晚墊藥枕入睡，每隔15天更換一次藥物。
①選取夜交藤、珍珠母、茯神、合歡皮、酸棗仁、石菖蒲、玫瑰花，各取200克，打粉後混合均勻，一同裝入透氣性好的枕芯中制成藥枕。
适用于：伴情緒低落、郁悶、心煩胸悶、頭暈等肝氣郁結，心神失養的糖尿病合并失眠患者。
②選取鈎藤500克、羅布麻葉500克、決明子500克，将鈎藤和羅布麻葉研成粗末後與決明子混合均勻，制成藥枕。該藥枕具有清瀉肝火，甯心安神的作用。
适用于：失眠多夢，甚至徹夜不眠、急躁易怒、目赤耳鳴、口幹口苦、食欲不振、大便幹、小便黃、舌質紅、舌苔黃的糖友。
注意：對上述藥物成分有過敏的患者禁用。
03
中藥泡腳
中藥泡腳，顧名思義，是通過藥液對雙足進行熏蒸浸泡，讓藥物滲透皮膚，刺激經絡和血管神經，改善血液循環，調節髒腑，平衡陰陽。
常用藥物：生黃芪、雞血藤、合歡皮、夜交藤、生地、當歸、桂枝，各取30克，煎煮成汁後，倒入2-3升溫水中混合均勻，水溫控制在37℃-38℃為宜（用恒溫泡足桶更佳），然後将雙足充分浸泡20分鐘，堅持每晚1次。
該藥物具有補益氣血，養心安神、活血通絡的作用，适用于氣血虧虛，瘀血阻絡、心神失養的患者，對伴有下肢麻木、發涼、疼痛等糖尿病周圍神經病變的失眠患者尤為适宜。
注意：水溫不宜過高，避免發生皮膚燙傷。若雙足皮膚有破潰、感染以及下肢靜脈血栓者禁用。
04
五行音樂療法
五行音樂療法是集音樂、醫學和心理學為一體，用以調養身心、暢達髒腑、防治疾病的中醫外治法。通過不同的調式所産出的聲波及旋律，影響不同的髒腑，以促進人體五行陰陽恢複平衡，改善機體各項功能，改善睡眠品質。
①糖尿病如有失眠多夢、煩躁易怒、頭暈頭脹、目赤耳鳴、大便幹燥等肝火擾心的症狀，推薦角調式 (木) 音樂，如《藍色多瑙河》、《江南絲竹樂》。
②糖尿病患者出現難以入睡，失眠多夢、疲乏無力、心悸氣短、四肢倦怠、口淡無味、腹脹等心脾兩虛的症狀，推薦宮調式(土) 音樂，如《月光奏鳴曲》、《梅花三弄》。
③當糖尿病伴失眠患者還存在痰多胸悶、咯黃黏痰、惡心欲嘔、面部以及頭部愛出油，容易生痤瘡等，則推薦商調式( 金) 音樂，例如《晚霞鐘鼓》、《第三交響曲》等。
一般推薦患者平卧閉目，兩腳張開比腰稍寬，手掌朝上，聆聽音樂，配合深呼吸使全身放松。
音樂治療每日 1 次，每次半小時為宜。
祝願所有糖友都能擁有嬰兒般的美好睡眠，睡出好血糖。
作者：北京市門頭溝區中醫醫院内分泌科 李麗娟
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