圖源：攝圖網
4月16日，據美國衛生系統藥劑師協會 (ASHP) 和猶他州藥物資訊服務中心的最新資料，今年一季度，全美共有323種藥物處于嚴重短缺狀态，超過了2014年320種短缺的最高紀錄。這也是該組織自2001年開始追蹤以來美國最嚴重的藥品短缺情況。
根據ASHP統計，從急救注射劑到糖尿病藥物，所有藥物的供應都很緊張。受影響的藥物包括，廣泛使用的糖尿病藥物Ozempic和Mounjaro、過敏治療藥物腎上腺素、兒童用的常見抗生素阿莫西林、化療藥物和醫院在重症監護中常用的注射劑等。
ASHP首席執行官Paul Abramowitz在一份聲明中表示，幾乎所有類别的藥物都面臨着容易出現短缺的情況。最為令人擔憂的短缺涉及非專利無菌注射藥物，包括癌症化療藥物以及存放在醫院急救車和手術區的急救藥物。
美國癌症協會曾發出警告稱，化療藥物已重返受短缺影響最大的五類藥物之列，并警告稱，這可能會對患者造成毀滅性影響。
對此，猶他大學負責藥物短缺資料收集的藥劑師Erin Fox表示，對于許多藥品來說，可能隻有1—2家供應商，一旦失去産能時，便沒有額外的備援生産力。
藥品短缺是一個全球性問題，不僅僅局限于美國。中國的醫藥流通行業也面臨着諸多挑戰。
中國醫藥流通行業競争格局
中國經濟的梯度發展使得各區域的醫藥流通市場發展各異。從各主要區域市場的分布來看，華東、華北和華南是較大的三個區域市場。這三個市場也是中國經濟最發達的三個區域，它們消費了中國超過70%的藥品資源，并擁有一些共有的特征：1)消費能力較強，高端藥品消費多集中于此;2)這些區域的市場運作相對規範一些;3)醫療終端彙款天數相對較短，比如上海地區醫療機構彙款天數在60天左右，而東北、西北地區則可能在180天以上。
在這些區域市場當中，不可避免的是國有企業仍然占到主導地位。比如，華東地區的華東醫藥、上海醫藥、瑞康醫藥，華北地區的華潤醫藥、國藥集團，中南地區的九州通、廣州醫藥、海王集團等。
中國醫藥流通行業競争狀态總結
從五力競争模型角度分析，目前，大陸醫藥流通行業屬于醫藥商業行業，替代品威脅較小;現有競争者數量較多，但市場集中度正在持續提升;上遊供應商一般為醫藥研發、生産相關企業，議價能力較強，而下遊消費市場主要是公立醫院、醫療機構、普通消費者等，議價能力較強;同時，因行業存在嚴格的準入資質以及資金、技術門檻較高，潛在進入者威脅相對适中。
醫藥流通市場規模有望突破4萬億元
随着藥品購銷全國推廣兩票制、鼓勵一票制，仿制藥一緻性評價持續推進。2019年年初，國務院機構改革國家醫保局成立，全權負責藥品的市場流通及最終銷售價格，掌握着藥械産品的定價權、招标采購權和支付權。在醫保基金收支平衡壓力加大的情況下，控費成為目前醫藥行業面臨的變局之一。前瞻産業研究院預計，2023年醫藥流通行業整體增速将有所回落，行業集中度将進一步提升，以複合增長率為7%計算，到2028中國醫藥流通行業市場規模有望突破4萬億元。
全國人大代表，國藥控股股份有限公司黨委書記、董事長于清明建議，着力打造資源共享、高效協同的開放式現代醫藥流通體系。鼓勵各類醫藥流通主體加速創新轉型，向數字化、專業化、多元化綜合服務方向發展；加快打造涵蓋“通道+樞紐+網絡”的現代醫藥物流體系；按照全國統一大市場建設要求，充分考慮人口、經濟、地理等因素，統籌規劃、高品質建設全國醫藥物流基礎設施網絡；培育壯大現代醫藥物流市場主體，重點支援發展一批醫藥物流産業園、智慧物流技術創新試點等；完善城市醫藥配送設施和縣鄉村醫藥物流配送體系，着力打通基層藥械供應與藥事服務的“最後一公裡”。
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更多本行業研究分析詳見前瞻産業研究院《中國醫藥流通行業商業模式與投資機會分析報告》
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