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名家用藥:中醫飲食養生與治未病,如何用人參來治療脫證

作者:言身中醫
名家用藥:中醫飲食養生與治未病,如何用人參來治療脫證

小王一臉期待地點點頭:“是的,老師。我最近在研讀關于中醫飲食養生與治未病的發展的資料,但還有一些疑惑,想請教您。”

謝老師微微一笑,邀請小王坐下,耐心傾聽他的問題。

“首先,我想請教您關于漢代以前的文獻對于飲食養生的認識和治未病理論的萌芽。”小王說道。

謝老師略微思索片刻,然後開口說道:“漢代以前的文獻記錄了人們對于衛生保健的一些認識,例如《詩經》中的‘七月食瓜’‘八月剝棗’等,展現了飲食養生在未病先防的思想。同時,《山海經》和《禮記》也有相關記載,強調飲食要與四時季節相适應,這為後來治未病理論的形成奠定了基礎。”

小王聽後點頭稱是,認真地記錄下了謝老師的話。

“另外,中醫治未病的重要著作之一,《黃帝内經》,更是奠定了中醫學的理論基礎。”謝老師繼續說道,“書中強調了預防疾病的重要性,提倡‘上工救其萌芽’,強調機體在未發生疾病之前即采取積極措施預防疾病的發生。”

《素問·八正神明論》記載:“上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。” 強調機體在未發生疾病,或者邪氣内伏而未發病之前,即采取積極的措施預防疾病的發生。這一思想對後世養生學發展影響頗為深遠,後世醫家紛紛以此為典範,并進一步闡發,豐富了治未病的思想内涵。

小王聽得津津有味,不時地點頭表示了解,并将謝老師的話記錄在筆記本上。

名家用藥:中醫飲食養生與治未病,如何用人參來治療脫證

“接着,唐代的《備急千金要方》也對治未病進行了論述。”謝老師繼續說道,“該書主要從養生防病和欲病早治的角度出發,将疾病分為‘未病’‘欲病’‘已病’三個層次,提出了一套養生延年的方法。”

謝老師又說:“金元時期的學者們對治未病理論有了更深入的探讨,食療和藥餌在其中扮演着重要的角色。《太平聖惠方》和《養老奉親書》所倡導的飲食調理和性情調攝的理念,至今仍具有一定的指導意義。”

小王聽了連連點頭,心裡暗自感慨這些古籍的智慧之深厚。

“另外,《禮緯含文嘉》中提到熟食可以預防消化系統疾病,而《脾胃論》則強調脾胃元氣為根本,防治疾病需從脾胃調養入手。” 小王又接着讀着自己的問題,期待着謝老師的解答。

“很好,你對這些經典著作的了解已經很到位了。熟食的溫和性質确實有助于保護消化系統,而脾胃元氣的調養更是防病治病的關鍵。” 謝老師語重心長地說道。

人參的用法

小王問:“謝老師,我最近在學習人參的用法,但總覺得還有些疑惑。能請教一下嗎?”

謝老師邀請小王坐下,微笑着說:“當然可以,人參入藥曆史悠久,在公元前36~32年西漢元帝時代黃門令史遊所撰的《急就章》記事裡已有記載。在出土的武威漢簡《治百病方》中已作為常用中藥使用。身為“東北三寶”之一的人參,自古以來,人參就被人們視為治百病的良藥,被譽為“百草之王”,其名貴的藥用價值受到人們的喜愛,人參大補元氣,又被稱為“補氣第一要藥”。請問你對人參的了解有哪些?”

小王問:“謝老師,《神農本草經疏》日‘能回陽氣于垂絕,卻虛邪于俄頃’,為治虛勞内傷第一要藥。我想對人參治療脫證有更多的了解,可以嗎?”

謝老師笑了笑,說:“當然可以!人參為治虛勞内傷第一要藥。凡大汗、大吐瀉、大失血,以至一切疾病所緻元氣虛極欲脫之證,均可以本品為主,益氣固脫。其味甘性微溫,大補元氣,挽救虛脫。凡大汗、大吐瀉、大失血,以至一切疾病所緻元氣虛極欲脫之證,均可以本品為主,益氣固脫。”

氣虛欲脫證

小王又問:“謝老師,不知道人參怎麼用在氣虛欲脫證,足夠有效呢?”

謝老師微微一笑,點頭道:“單用人參即效,如《十藥神書》獨參湯,煎服,治卒然氣脫。有報道應用獨參東加味治療創傷性休克73例,脈微欲絕、氣虛欲脫者單用大量人參濃煎鼻飼或灌服;陽氣衰微、四肢厥冷者增加制附子益氣回陽;氣陰兩傷、汗多口渴者加麥冬、五味子益氣斂陰,總有效率很高。”

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氣虛亡陽證

小王認真地記錄下謝老師的話,然後又問道:”謝老師,如果是氣虛亡陽證,我們應該如何治療呢?"

謝老師思索了一下,然後說道:“氣虛亡陽證的情況稍微複雜一些。氣虛欲脫,兼見汗出肢冷、脈浮而空等亡陽之象。在這種情況下,除了益氣固脫之外,還需要回陽救逆。你可以參考《校注婦人良方》中的參附湯,這是一種比較經典的方劑。如果患者的病情比較嚴重,陽氣暴脫的情況下,可以考慮使用《景嶽全書》中的四味回陽飲,治元氣大虧、陽氣暴脫。現制成參附注射液,用于中醫急救。”

四味回陽飲,中醫方劑名。出自《景嶽全書》卷五十一。具有益氣、回陽、救脫之功效。主治洩瀉如傾。陽氣欲脫之危候;元陽虛脫。證見惡寒肢冷,氣息微弱,冷汗如油。

《中醫内科證治歌括》:“氣厥虛證症狀為發病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發因素,發作時眩暈昏仆,面色蒼白,呼吸微弱,肢冷,汗出,舌淡,脈沉細微。證機是元氣素虛,清陽不升,神明失養。治宜補氣,回陽,醒神。方用生脈往射液、參附注射液、四味回陽飲(《景嶽全書》)。”

《醫學尋源》:“至川姜尤不敢多用,畏其散耳,但川姜并非香散者。比若脈絕身冷,回味四陽飲用之成功,倘散安能複脈回陽?”

小王點點頭,專注地記錄下每一個細節。他覺得謝老師的回答非常有深度,自己仿佛一下子開啟了一扇通往中醫學深奧世界的大門。

名家用藥:中醫飲食養生與治未病,如何用人參來治療脫證

氣虛亡陰證

“謝老師,我還有一個問題。如果是氣虛亡陰證,應該如何應對呢?” 小王繼續追問。

謝老師微笑着說:"氣虛亡陰證主要表現為熱傷元氣、氣陰虛脫,症狀有神昏、汗出身熱、面紅唇幹、脈虛數等。這時候我們需要益氣生津、養陰固脫。你可以研究一下《内外傷辨惑論》中的生脈散,這是一個比較經典的治療方劑。在治療的過程中,要根據患者的具體情況進行個性化的調整,以取得最好的效果。"

血虛氣脫證

小王點點頭,感慨地說:“謝老師,您的知識真是淵博,我再問問血虛氣脫證的情況呢?”

謝老師笑着拍了拍小王的肩膀,道:"血虛氣脫證,人參可以配以熟地,補血養陰,如《景嶽全書》兩儀膏,益氣養血固脫。若縱欲、氣血虧虛、走陽精脫者,配伍附子、五味子、熟地等藥,益氣補血,回陽固脫,如《類證治裁》救脫湯。若産後氣血兩虛、陽氣欲脫者,配伍當歸、熟地、枸杞等藥,補氣血、益肝腎、救虛脫,如《傅青主女科》救脫活母湯。"

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