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名家用药:中医饮食养生与治未病,如何用人参来治疗脱证

作者:言身中医
名家用药:中医饮食养生与治未病,如何用人参来治疗脱证

小王一脸期待地点点头:“是的,老师。我最近在研读关于中医饮食养生与治未病的发展的资料,但还有一些疑惑,想请教您。”

谢老师微微一笑,邀请小王坐下,耐心倾听他的问题。

“首先,我想请教您关于汉代以前的文献对于饮食养生的认识和治未病理论的萌芽。”小王说道。

谢老师略微思索片刻,然后开口说道:“汉代以前的文献记录了人们对于卫生保健的一些认识,例如《诗经》中的‘七月食瓜’‘八月剥枣’等,体现了饮食养生在未病先防的思想。同时,《山海经》和《礼记》也有相关记载,强调饮食要与四时季节相适应,这为后来治未病理论的形成奠定了基础。”

小王听后点头称是,认真地记录下了谢老师的话。

“另外,中医治未病的重要著作之一,《黄帝内经》,更是奠定了中医学的理论基础。”谢老师继续说道,“书中强调了预防疾病的重要性,提倡‘上工救其萌芽’,强调机体在未发生疾病之前即采取积极措施预防疾病的发生。”

《素问·八正神明论》记载:“上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。” 强调机体在未发生疾病,或者邪气内伏而未发病之前,即采取积极的措施预防疾病的发生。这一思想对后世养生学发展影响颇为深远,后世医家纷纷以此为典范,并进一步阐发,丰富了治未病的思想内涵。

小王听得津津有味,不时地点头表示理解,并将谢老师的话记录在笔记本上。

名家用药:中医饮食养生与治未病,如何用人参来治疗脱证

“接着,唐代的《备急千金要方》也对治未病进行了论述。”谢老师继续说道,“该书主要从养生防病和欲病早治的角度出发,将疾病分为‘未病’‘欲病’‘已病’三个层次,提出了一套养生延年的方法。”

谢老师又说:“金元时期的学者们对治未病理论有了更深入的探讨,食疗和药饵在其中扮演着重要的角色。《太平圣惠方》和《养老奉亲书》所倡导的饮食调理和性情调摄的理念,至今仍具有一定的指导意义。”

小王听了连连点头,心里暗自感慨这些古籍的智慧之深厚。

“另外,《礼纬含文嘉》中提到熟食可以预防消化系统疾病,而《脾胃论》则强调脾胃元气为根本,防治疾病需从脾胃调养入手。” 小王又接着读着自己的问题,期待着谢老师的解答。

“很好,你对这些经典著作的理解已经很到位了。熟食的温和性质确实有助于保护消化系统,而脾胃元气的调养更是防病治病的关键。” 谢老师语重心长地说道。

人参的用法

小王问:“谢老师,我最近在学习人参的用法,但总觉得还有些疑惑。能请教一下吗?”

谢老师邀请小王坐下,微笑着说:“当然可以,人参入药历史悠久,在公元前36~32年西汉元帝时代黄门令史游所撰的《急就章》记事里已有记载。在出土的武威汉简《治百病方》中已作为常用中药使用。身为“东北三宝”之一的人参,自古以来,人参就被人们视为治百病的良药,被誉为“百草之王”,其名贵的药用价值受到人们的喜爱,人参大补元气,又被称为“补气第一要药”。请问你对人参的了解有哪些?”

小王问:“谢老师,《神农本草经疏》日‘能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷’,为治虚劳内伤第一要药。我想对人参治疗脱证有更多的了解,可以吗?”

谢老师笑了笑,说:“当然可以!人参为治虚劳内伤第一要药。凡大汗、大吐泻、大失血,以至一切疾病所致元气虚极欲脱之证,均可以本品为主,益气固脱。其味甘性微温,大补元气,挽救虚脱。凡大汗、大吐泻、大失血,以至一切疾病所致元气虚极欲脱之证,均可以本品为主,益气固脱。”

气虚欲脱证

小王又问:“谢老师,不知道人参怎么用在气虚欲脱证,足够有效呢?”

谢老师微微一笑,点头道:“单用人参即效,如《十药神书》独参汤,煎服,治卒然气脱。有报道应用独参汤加味治疗创伤性休克73例,脉微欲绝、气虚欲脱者单用大量人参浓煎鼻饲或灌服;阳气衰微、四肢厥冷者增加制附子益气回阳;气阴两伤、汗多口渴者加麦冬、五味子益气敛阴,总有效率很高。”

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气虚亡阳证

小王认真地记录下谢老师的话,然后又问道:”谢老师,如果是气虚亡阳证,我们应该如何治疗呢?"

谢老师思索了一下,然后说道:“气虚亡阳证的情况稍微复杂一些。气虚欲脱,兼见汗出肢冷、脉浮而空等亡阳之象。在这种情况下,除了益气固脱之外,还需要回阳救逆。你可以参考《校注妇人良方》中的参附汤,这是一种比较经典的方剂。如果患者的病情比较严重,阳气暴脱的情况下,可以考虑使用《景岳全书》中的四味回阳饮,治元气大亏、阳气暴脱。现制成参附注射液,用于中医急救。”

四味回阳饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有益气、回阳、救脱之功效。主治泄泻如倾。阳气欲脱之危候;元阳虚脱。证见恶寒肢冷,气息微弱,冷汗如油。

《中医内科证治歌括》:“气厥虚证症状为发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,肢冷,汗出,舌淡,脉沉细微。证机是元气素虚,清阳不升,神明失养。治宜补气,回阳,醒神。方用生脉往射液、参附注射液、四味回阳饮(《景岳全书》)。”

《医学寻源》:“至川姜尤不敢多用,畏其散耳,但川姜并非香散者。比若脉绝身冷,回味四阳饮用之成功,倘散安能复脉回阳?”

小王点点头,专注地记录下每一个细节。他觉得谢老师的回答非常有深度,自己仿佛一下子开启了一扇通往中医学深奥世界的大门。

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气虚亡阴证

“谢老师,我还有一个问题。如果是气虚亡阴证,应该如何应对呢?” 小王继续追问。

谢老师微笑着说:"气虚亡阴证主要表现为热伤元气、气阴虚脱,症状有神昏、汗出身热、面红唇干、脉虚数等。这时候我们需要益气生津、养阴固脱。你可以研究一下《内外伤辨惑论》中的生脉散,这是一个比较经典的治疗方剂。在治疗的过程中,要根据患者的具体情况进行个性化的调整,以取得最好的效果。"

血虚气脱证

小王点点头,感慨地说:“谢老师,您的知识真是渊博,我再问问血虚气脱证的情况呢?”

谢老师笑着拍了拍小王的肩膀,道:"血虚气脱证,人参可以配以熟地,补血养阴,如《景岳全书》两仪膏,益气养血固脱。若纵欲、气血亏虚、走阳精脱者,配伍附子、五味子、熟地等药,益气补血,回阳固脱,如《类证治裁》救脱汤。若产后气血两虚、阳气欲脱者,配伍当归、熟地、枸杞等药,补气血、益肝肾、救虚脱,如《傅青主女科》救脱活母汤。"

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