現代網絡和通訊比較發達，許多頸腰椎疾病患者都喜歡在網絡上進行咨詢，把自己的片子和報告發給醫生，希望醫生能給出合理的治療建議。但許多時候，醫生可能會在網上這樣回複“需要來門診進行面診後才能确定……”。不少患者對這樣的回複并不滿意，也非常不解，“為什麼我的頸椎/腰椎片子已經傳給醫生看過了，醫生還是不能給出我想要的答案呢？”
光看片子确實不能确診或給出詳細治療意見！
确診疾病或者給患者詳細的治療方案是一個非常嚴謹的過程，如果隻看片子就診斷的話，在臨床上是不具備權威性和标準性的。
患者隻發幾張片子或者簡單描述症狀後，就要讓醫生給出準确的診斷和治療方法，不僅不現實，而且還是對自己不負責任。為什麼這樣說呢？
差之毫厘，失之千裡！在網絡咨詢中，我經常會發現大家傳來的片子清晰度不高，并且對自己的症狀描述往往是主觀的，并不細緻。這時可能一個詞、一句話描述不準确，就很有可能誤導醫生給出錯誤結論。
與頸椎或腰椎疾病出現相似症狀的疾病有許多，如果患者隻是簡單描述病症，醫生不能現場進行查體等檢查，就無法精确地鑒别這些疾病。
網上咨詢中，醫生所得到的患者資訊很局限，就算患者發來了清晰的片子，醫生也無法判斷他描述的症狀就一定和影像學片子顯示的情況相符合，是否有漏診可能。
門診問診有着網絡問診無法替代的作用！
醫生在門診時，可以直覺地面對患者，觀察患者面色、精神以及症狀的嚴重程度，獲得全面的患者資訊。雖然患者描述症狀仍然是主觀的，但是醫生可以通過查體、觸診等方法來了解患者的具體情況。而且，門診時直接觀察患者的片子也要比從手機圖檔裡看得更加細節。若遇見症狀和影像學片子不符的情況，也可以盡早查明原因。
我的門診每次有很多的病人，一般每次出門診時都會帶兩到三個醫生，專門負責給患者進行門診的查體。以我們經常遇見的腰椎間盤突出症患者為例，這類患者來到診室，需要檢查他們腰腿的疼痛、麻木的具體區域分布，同時可能還要做下肢的病理反射、膝關節的肌張力腱反射，有時還需要股神經牽拉實驗、直腿擡高實驗以及加強實驗。
這些查體都非常重要，可以初步判斷患者出現症狀的原因，之後再針對性地進行補充檢查，或者在各項檢查完備的情況下進行疾病的确診，并給出具體的治療意見。
正确對待網絡問診，不要過度依賴，也不要過度排斥！
在如今這個網絡發達的時代，我們人與人之間的聯系已經離不開手裡小小的智能手機，這也大大縮短了醫生和患者之間的距離。
雖然許多事情都可以在網上辦理、網上溝通，但是就目前來講，健康問題以及網絡問題還做不到精确化和個體化。那就要否定網絡問診？也不需要，它确實帶來了便利，許多患者可以通過這樣的方式進行初步篩查。但是如果關系到疾病的确診和治療，最保險的方法還是去正規醫院進行檢查和治療。