肺炎支原體肺炎 （Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）占兒童社群獲得性肺炎的 10%～40%。
大環内酯類抗生素作為 MPP 的首選藥物，近年來，其耐藥性問題突出。大環内酯類耐藥MP（macrolide resistant MP，MRMP）和難治性MPP（refractory MPP，RMPP）明顯增多，且部分病例可發展為重症肺炎支原體肺炎（severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP）。
這時候，掌握阿奇黴素以外的抗菌藥物使用尤為重要。下文為大家用表格梳理相關藥物使用方法：
首先，
回顧大環内酯類在 MPP 中的使用方法（表 1）
表 1（點選可檢視大圖）
阿奇黴素和紅黴素首選口服給藥，口服不能耐受或重度感染兒童權衡利弊後選擇靜脈途徑
對于先天性長 QT 綜合征、尖端扭轉型室性心動過速和緩慢性心律失常等 高危患者，阿奇黴素可能會增加心律失常緻死的風險
二線替代藥物的選擇
對于兒童肺炎支原體肺炎，目前各種指南和專家共識均推薦大環内酯類為一線用藥，同時也指出氟喹諾酮類和四環素類可作為大環内酯類藥物治療失敗後的二線替代藥物。
●喹諾酮類的使用方法（表 2）
表 2（點選可檢視大圖）
●四環素類的使用方法， 推薦用于 8 歲以上兒童（表 3）。
表 3（點選可檢視大圖）
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策劃：晴天
題圖來源：站酷海洛
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