說到兒童呼吸與哮喘病區，家長們可能猜測裡面收住的無非就是肺炎或哮喘的患兒，治療嘛，也就是給點抗生素或者霧化啥的，沒啥難的，真實情況是這樣的嗎？有沒有感興趣的？走，跟着李靜主任一起查房吧！
今早我跟随呼吸天使團隊李靜主任一起查房，第一個孩子是一名癫痫的孩子，因為發熱後出現嚴重咳嗽，經檢查，孩子被診斷“肺炎合并膿毒血症”，目前正在使用“羅氏芬”等治療，患兒恢複良好。李靜主任結合家長的提問邊查房邊分析，以下是查房精華：
1：發熱後退燒，再出現咳嗽，不一定都是加重的症狀，咳嗽常是恢複期必經的一個過程；
2：嬰兒打點滴後為什麼腹瀉，并不都是抗生素的副作用，呼吸道感染常常合并胃腸道症狀。
第二個患兒是個10歲左右的大姑娘，診斷“泌尿系感染”，近期因“尿急尿頻尿痛”收住住院，經尿培養查出了“屎腸球菌”，給與敏感抗生素“替考拉甯”，總療程10-14天。
查房精華：
1，該患兒39℃高熱隻有一分鐘，随後很快退去，這樣的案例很少見，但确實存在；
2，泌尿系感染，低年齡段女孩發病率高，和自身生理結構以及免疫系統不完善有關，“大姑娘”相對較低，是以一旦出現，要認真查找病因。
第三個孩子是“大葉性肺炎”，經過我們氣管鏡探查和沖洗，短期内迅速好轉。
查房精華：氣管鏡如同“靶向治療”，精準治療後，讓被堵塞的氣管迅速通暢，過去傳統打點滴治療需要按月都不一定完全好轉的疾病，如今一周左右就能出院。
第四個孩子是長期咳嗽的患兒，住院後給與抗生素抗感染治療後，孩子迅速好轉。
查房精華：門診經常遇見長期咳嗽的患兒，血正常甚至胸片都正常，家長就認為不應該用抗生素，其實很多感染就像身上皮膚有個“局部膿包”一樣，全身查沒有感染症狀，查血相正常，但是局部感染不治療就是好不了。
第四個患兒隻有兩個月，确診肺炎，為什麼這麼早出現肺炎？
查房精華：
1，吃母乳的孩子6個月前很少生病，這個孩子吃母乳為什麼肺炎？第一，早産的孩子容易得肺炎，第二要重視是否有先心的可能，比如動脈導管未閉，卵圓孔未閉等情況，診斷嬰兒肺炎不能隻查胸片，一定要檢查心髒彩超；第三：食管反流；第四：佝偻病
2，治療嬰兒喘憋性肺炎，不能隻靠抗生素，嚴重案例必要時需要聯合使用丙總球蛋白；
3，侯偉主任事後補充，這個孩子是過敏體質，在外院被診斷“牛奶蛋白過敏”，竟然被指導停母乳吃氨基端奶粉，這樣的指導是及其錯誤的，患兒在我們的指導下已經恢複母乳喂養。
好了，海燕今天就先講這麼多，怎麼樣，查房有意思吧，有收獲吧，學到不少幹貨吧。你們感受到了我們呼吸天使團隊李靜教授高超的診療水準和帶教的綜合實力了吧！
我們醫院是集醫療、教學、科研一體的大型三級甲等綜合醫院，平日裡侯偉主任，李靜主任帶領醫師，實習生一起查房，不光是查病人，更是給年輕醫師，未來醫師“傳道受業解惑”傳幫帶的過程，為什麼很多患者願意到我們醫院就診，就是沖着我們醫院的正規與規範，沖着教授們豐富的臨床經驗來的。
通過我的查房日記，你應該能看到，醫學是一門精确卻不确定的“經驗醫學”，充滿了未知，醫生的臨床診治能力不光是從書本上學到的知識，更多的時候是靠長期實踐積累出來的臨床經驗。醫生尤其是兒科醫生的臨床工作非常複診，不單單是診斷疾病和開藥打點滴的過程，而是一系列臨床決策和實踐的科學和哲學過程，其中還涵蓋了社會學、人學、藝術、心理學、溝通技巧等諸多内容。醫學既研究了病，也研究了人。
想不想繼續跟随海燕醫生的文字去我們呼吸與哮喘病區查房，歡迎評論區留言。
兒童呼吸與哮喘專科簡介
西安交通大第二附屬醫院兒童哮喘專科門診成立于1998年，自成立以來，充分發揮學科專業的優勢，按照指南對哮喘兒童進行規範化診治和長期管理，哮喘患兒獲得了較高的控制水準。兒童哮喘專病門診由學科帶頭人侯偉教授負責，現有專科醫師13名，其中進階職稱3人、博士學位2人，在讀博士3人。現為陝西省預防醫學會兒童保健專業學會、陝西省保健學會兒童哮喘防治委員會、中國醫藥品質管理協會陝西省兒科标準化診治及品質控制專委會和陝西省醫學會變态反應分會兒童過敏和哮喘學組主委機關。兒童呼吸與哮喘專科設有：兒童哮喘門診、兒科呼吸疾病門診、小兒肺功能室、特異性免疫治療室、小兒支氣管鏡室和呼吸專業病區。
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