说到儿童呼吸与哮喘病区，家长们可能猜测里面收住的无非就是肺炎或哮喘的患儿，治疗嘛，也就是给点抗生素或者雾化啥的，没啥难的，真实情况是这样的吗？有没有感兴趣的？走，跟着李静主任一起查房吧！
今早我跟随呼吸天使团队李静主任一起查房，第一个孩子是一名癫痫的孩子，因为发热后出现严重咳嗽，经检查，孩子被诊断“肺炎合并脓毒血症”，目前正在使用“罗氏芬”等治疗，患儿恢复良好。李静主任结合家长的提问边查房边分析，以下是查房精华：
1：发热后退烧，再出现咳嗽，不一定都是加重的症状，咳嗽常是恢复期必经的一个过程；
2：婴儿输液后为什么腹泻，并不都是抗生素的副作用，呼吸道感染常常合并胃肠道症状。
第二个患儿是个10岁左右的大姑娘，诊断“泌尿系感染”，近期因“尿急尿频尿痛”收住住院，经尿培养查出了“屎肠球菌”，给与敏感抗生素“替考拉宁”，总疗程10-14天。
查房精华：
1，该患儿39℃高热只有一分钟，随后很快退去，这样的案例很少见，但确实存在；
2，泌尿系感染，低年龄段女孩发病率高，和自身生理结构以及免疫系统不完善有关，“大姑娘”相对较低，所以一旦出现，要认真查找病因。
第三个孩子是“大叶性肺炎”，经过我们气管镜探查和冲洗，短期内迅速好转。
查房精华：气管镜如同“靶向治疗”，精准治疗后，让被堵塞的气管迅速通畅，过去传统输液治疗需要按月都不一定完全好转的疾病，如今一周左右就能出院。
第四个孩子是长期咳嗽的患儿，住院后给与抗生素抗感染治疗后，孩子迅速好转。
查房精华：门诊经常遇见长期咳嗽的患儿，血常规甚至胸片都正常，家长就认为不应该用抗生素，其实很多感染就像身上皮肤有个“局部脓包”一样，全身查没有感染症状，查血相正常，但是局部感染不治疗就是好不了。
第四个患儿只有两个月，确诊肺炎，为什么这么早出现肺炎？
查房精华：
1，吃母乳的孩子6个月前很少生病，这个孩子吃母乳为什么肺炎？第一，早产的孩子容易得肺炎，第二要重视是否有先心的可能，比如动脉导管未闭，卵圆孔未闭等情况，诊断婴儿肺炎不能只查胸片，一定要检查心脏彩超；第三：食管反流；第四：佝偻病
2，治疗婴儿喘憋性肺炎，不能只靠抗生素，严重案例必要时需要联合使用丙总球蛋白；
3，侯伟主任事后补充，这个孩子是过敏体质，在外院被诊断“牛奶蛋白过敏”，竟然被指导停母乳吃氨基端奶粉，这样的指导是及其错误的，患儿在我们的指导下已经恢复母乳喂养。
好了，海燕今天就先讲这么多，怎么样，查房有意思吧，有收获吧，学到不少干货吧。你们感受到了我们呼吸天使团队李静教授高超的诊疗水平和带教的综合实力了吧！
我们医院是集医疗、教学、科研一体的大型三级甲等综合医院，平日里侯伟主任，李静主任带领医师，实习生一起查房，不光是查病人，更是给年轻医师，未来医师“传道受业解惑”传帮带的过程，为什么很多患者愿意到我们医院就诊，就是冲着我们医院的正规与规范，冲着教授们丰富的临床经验来的。
通过我的查房日记，你应该能看到，医学是一门精确却不确定的“经验医学”，充满了未知，医生的临床诊治能力不光是从书本上学到的知识，更多的时候是靠长期实践积累出来的临床经验。医生尤其是儿科医生的临床工作非常复诊，不单单是诊断疾病和开药输液的过程，而是一系列临床决策和实践的科学和哲学过程，其中还涵盖了社会学、人学、艺术、心理学、沟通技巧等诸多内容。医学既研究了病，也研究了人。
想不想继续跟随海燕医生的文字去我们呼吸与哮喘病区查房，欢迎评论区留言。
儿童呼吸与哮喘专科简介
西安交通大第二附属医院儿童哮喘专科门诊成立于1998年，自成立以来，充分发挥学科专业的优势，按照指南对哮喘儿童进行规范化诊治和长期管理，哮喘患儿获得了较高的控制水平。儿童哮喘专病门诊由学科带头人侯伟教授负责，现有专科医师13名，其中高级职称3人、博士学位2人，在读博士3人。现为陕西省预防医学会儿童保健专业学会、陕西省保健学会儿童哮喘防治委员会、中国医药质量管理协会陕西省儿科标准化诊治及质量控制专委会和陕西省医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组主委单位。儿童呼吸与哮喘专科设有：儿童哮喘门诊、儿科呼吸疾病门诊、小儿肺功能室、特异性免疫治疗室、小儿支气管镜室和呼吸专业病区。
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