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運動時腿部突然一陣劇痛?後續治療決定很重要

▎藥明康德内容團隊編輯

對許多專業運動員,和喜愛運動的人來說,最大的噩夢就是在激烈運動中突然腳部出現一陣劇痛,甚至有時還能聽到特殊的聲響,那代表着跟腱可能出現了撕裂。

跟腱連接配接着小腿後側的肌肉和跟骨,是人體最常撕裂的肌腱。但是撕裂傷産生後,究竟用哪一種治療方式會更好?是選擇手術治療還是通過石膏來輔助康複?

為了解決這一問題,《新英格蘭醫學雜志》的新研究追蹤了526名跟腱撕裂的患者,大多數為平均年齡39歲的男性。這些患者有些接受了微創手術,有些接受了标準手術,還有些接受了非手術治療,例如足部固定等實體治療。這些患者在半年内都會被告知避免參與劇烈活動。

運動時腿部突然一陣劇痛?後續治療決定很重要

在大約一年後,研究者對所有患者進行了随訪。他們發現,接受不同療法患者之間的恢複情況略有不同。未進行手術的患者中,出現跟腱再次受傷的人數要更多,大約有6.2%的會出現這一問題,接受了手術的患者比例為0.6%。

但是,接受手術的患者會有更多人報告有神經損傷,尤其是微創手術患者中有5%會出現神經損傷,而接受标準手術和沒有手術的人這一比例分别為2.8%和0.6%。

運動時腿部突然一陣劇痛?後續治療決定很重要

圖檔來源:123RF

根據這項研究,牛津大學的教授Matthew Costa總結道:“對于不是專業的運動員的普通人來說,可以考慮不進行手術,”他指出手術的好處是降低再次受傷的可能性,但是也會增加引起感染并發症的風險。

而一些很久才意識到跟腱受傷,沒有及時就醫的人可以選擇手術,因為他們的跟腱可能已經無法正常愈合了。研究者指出,患者應該與醫生多讨論,決定采取哪種方式更适合自己。跟腱斷裂時,身體會發生自然愈合過程,但如果愈合的位置不理想,外科醫生就可能要通過手術來進行修複了。

參考資料:

[1] Heal Thyself: Most who tear Achilles tendon can skip surgery. Retrieved Apr 15th, 2022 from https://medicalxpress.com/news/2022-04-thyself-achilles-tendon-surgery.html

[2] St le B. Myhrvold et al, Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture, New England Journal of Medicine (2022). DOI: 10.1056/NEJMoa2108447

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