你欠欠兒的小手，會不會經常向頭皮痛下黑手？
（來源：soogif）
撓頭皮的時候，是不是經常能摳下一些小顆粒？
看着手指縫裡帶血痂、疱疹的小顆粒，你的小腦袋裡會不會滿是問号？
可能有兩種情況。
1.相對健康的
樣子：白色或淡黃色，個頭不大，小米粒大小。
原因：頭皮出油太多，淤積在毛囊皮脂腺的導管裡。如果沒有及時排出，就會逐漸濃縮，變成顆粒狀的“白頭”。
（來源：自己畫的）
你身體其他部位的油脂分泌旺盛，特别是臉、胸、背，也就是“油皮”[1]。
出油多，說明你的雄性激素分泌有點旺盛。你要麼是一個30~60歲的硬漢，要麼是還沒絕經的姑娘[1]，我猜得對嗎？
2.相對不健康的
樣子：大塊的顆粒，甚至是片狀的，大如雪花；同時還有頭皮瘙癢、皮屑等。
原因：大機率是毛囊炎；嚴重時，頭皮毛囊還有膿腫[2]。
摳下來的這些顆粒物，就是膿腫破潰後，長出的血痂、膿栓，以及細菌、真菌等的混合物。
引起毛囊炎的，可能是一些細菌，但更可能是一種叫“馬拉色菌”的真菌，也叫“糠秕孢子菌”[2-4]。它占到頭皮真菌總數的96%[5]。
（掃描電子顯微鏡下的馬拉色菌[1]。來源：Lasers Surg. Med）
馬拉色菌很愛吃油脂，頭皮都是它們的“自助餐廳”[5]。
它還是一種條件緻病菌[5]。顧名思義，馬拉色菌平時和我們相安無事，隻有在一定條件下才會緻病。
比如，油脂分泌太多了，或免疫力低下，或老是不洗頭[3]。
這時候，馬拉色菌就能可勁兒吃、可勁兒生，進而形成毛囊炎。
但是别太緊張，并不是隻要能摳下來小顆粒，就是被真菌感染了。
如果還伴有頭皮發癢、紅疹、膿疱、分泌物等，那真菌感染的可能性才更大。
要想确認，需要去醫院做個真菌檢查。
馬拉色菌繁殖太猛，子子孫孫紮根頭皮毛囊，會破壞頭皮的保護層——角質細胞。
被破壞的角質細胞脫落，會形成頭皮屑。
如果還不及時控制發炎，頭皮就會持續被破壞，角質層明顯變薄。
老有頭皮屑的人，頭皮細胞平均不到10層，而健康人的頭皮細胞有25~35層。顯然，頭皮的防禦屏障被嚴重削弱了[7,8]。
馬拉色菌在“貪食”頭油的過程中，會“拉”出一些“揮發性有機化合物（VOCs）”。量大時，會散發令人讨厭的氣味[9]。
更可怕的是脫發！在脫發人群中，馬拉色菌感染者的比例明顯較高[10]。
馬拉色菌在毛囊内大量繁殖，會将毛囊部位的油脂分解成遊離脂肪酸。遊離脂肪酸會反複刺激毛囊，最終導緻毛囊擴張而破裂，内容物釋放入周圍組織産生發炎反應。毛囊還會被一個個破壞掉，導緻脫發！
雖然脫發和很多因素都有關，比如遺傳、年齡、性激素水準、頭發的營養攝取、精神狀态等[11]，但頭皮“物種”失控和“生态系統”破壞，還是會讓頭發無情地抛棄你。
毛囊裡還有負責再生的毛囊幹細胞，萬一它們也遭受攻擊，就會被瘢痕替代，形成“瘢痕性脫發”。這種脫發是不可逆的，也就是永久性脫發[12]。
1.少吃辛辣、刺激性食物，别喝酒[13-15]。
2.沒事别撓頭。
3.注意休息，不要熬夜。
4.勤洗頭發，選擇可抑制真菌的洗髮乳，比如酮康唑洗液。
5.枕套每周更換1~2次。
如果情況嚴重，滿頭都是紅疹或者膿疱，出現膿液、滲液，頭皮瘙癢、疼痛症狀，影響到工作甚至睡覺時，千萬别猶豫，趕緊去皮膚科就診！
圖檔來源：站酷海洛
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特約作者：龔龍 |中國醫學科學院北京協和醫學院醫學博士
參考文獻
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