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于萍孕育解答:關于多囊卵巢綜合征、備孕、生化妊娠、子宮内膜

◆ 患者問:大夫,我多囊卵巢綜合征,一年也就來個2、3次月經,原來自己買點藥吃還能來月經,現在吃藥也不來月經,該怎麼辦?

▲ 答:多囊卵巢綜合征本身就是一個全是代謝紊亂性的疾病,分為肥胖型多囊和瘦型多囊,病情也有輕有重。對于這位患者的問題,首先我不知道你吃的是什麼藥?吃了多長時間?有的患者輕描淡寫地說吃了幾片黃體酮,吃了幾幅中藥。像這樣的話,你吃的藥可能不對症,為什麼呢?

首先,多囊卵巢綜合征要醫生給你做一個全面的評估,要抽血檢查激素六項、AMH,是高雄激素?還是高泌乳?還是低孕酮?還是低雌性激素?要根據你的具體情況針對性的、有規律的用藥。再一個,要看看i的AMH是不是特别高?是以,要查清楚病因,選擇合适的治療方法和藥物才能對症治療。是以,如果現在吃藥也不來月經,還是要到醫院檢查一下,根據具體病因,再來針對用藥。

于萍孕育解答:關于多囊卵巢綜合征、備孕、生化妊娠、子宮内膜

◆ 患者問:醫生,我們兩人備孕有1年多了,也一直沒懷上,備孕前孕前檢查都做了,現在懷不上還要到醫院做什麼檢查?

▲ 答:首先來說,備孕前做的孕前檢查與懷不上寶寶到醫做的的檢查是不一樣的,一般的孕前檢查隻是像優生四項、傳染病等優生優育的檢查,而懷不上寶寶是要到醫院生殖醫學科做先關的不孕不育檢查,兩者是不一樣的。

對于備孕夫妻來說,如果備孕一年,夫妻生活正常,而且沒有采取任何避孕措施還是懷不上孕就可以确定為不孕不育。這個時候,夫妻雙方都要到醫院檢查。

首先,要看看女性朋友的月經是否正常,排卵是否正常,可以測測排卵。

第二,女性朋友要查查子宮,發育是否正常,有沒有畸形。

第三,要看看女性朋友的輸卵管是否通暢。

第四,可以是否有查查常見免疫性疾病。

第五,男性朋友要查查小蝌蚪品質。

這些都是臨床常見、常檢查的問題,如果想再進一步檢查,可以查查染色體。

于萍孕育解答:關于多囊卵巢綜合征、備孕、生化妊娠、子宮内膜

◆ 患者問:大夫,有過一次生化妊娠,是不是就說明輸卵管是通暢的?

▲ 答:生化妊娠是尿HCG偏高,但沒有看到妊娠組織,像這樣的話到底生化在哪裡了?可以生化在精卵結合以後,在往外遊走的過程中。可以生化在輸卵管裡。也可以生化在宮腔内。

這個時候,輸卵管可能是通的,但是不是非常通暢?不好說。如果受精卵在傳回宮腔的過程中生化在輸卵管裡,那說明輸卵管是個通而不暢的情況,是以,這個結論不好下,做好是做一下輸卵管檢查,才能下結論。

于萍孕育解答:關于多囊卵巢綜合征、備孕、生化妊娠、子宮内膜

◆ 患者問:主任,流産後導緻子宮内膜薄,怎麼辦?

▲ 答:這位患者的子宮内膜薄可能跟流産是息息相關的。子宮内膜有兩層,一層是功能層,一層是基底層。功能層受損,可以由基底層修複。如果損傷了基底層,治療起來可能療程就比較長了,醫生要先查查你的内分泌,内分泌沒問題的話,修複子宮内膜還是要用中西醫結合的方法,一個活血化瘀,一個雌孕激素,如果你的年齡不太大的情況下是有修複的希望的。除非是你損傷得很厲害,或者造成宮腔黏連了,像這樣修複起來難度就更大了。

是以,如果患者年齡不大,病情也不嚴重是可以修複的,但有的病人治療療程可能要長一點。這有待于醫生給你評估一下子宮内膜的損傷程度。

于萍孕育解答:關于多囊卵巢綜合征、備孕、生化妊娠、子宮内膜

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