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不手術也能治療頑固梅尼埃!

作為一個土生土長的東北人,七十多歲的李先生性格向來風風火火,做什麼都利利索索,可是麻利了一輩子的李先生,卻因為疾病,迫不得已在晚年改變了自己的性格。去年秋天開始,李先生突然出現了頻繁的頭暈,天旋地轉,不敢動彈,同時還伴有惡心嘔吐的感覺,雖然這種情況在十餘年前就偶有出現,但是從未像現在這樣如此頻繁。李先生去到當地醫院,做了各項檢查明确診斷為梅尼埃病,但當地醫院行藥物治療并不見效果,病情一直拖到今年初。現如今李先生頭暈發作愈加頻繁,李先生的兒子心疼老父親年紀大了還要受這麼多罪,各方打聽有沒有手術治療的方法可以徹底解決父親病痛困擾,發現山東省耳鼻喉醫院/山東省眩暈病防治中心眩暈手術成功率居全國前列,兩人商量後便踏上了來濟南的尋醫路。“快到了,你别着急啊爸。”爺倆的車正在高速上飛馳,老爺子不停的催促兒子,好不容易抓住的希望讓他心急如焚,一心隻想早點到達濟南。車子行駛了數小時之後,終于抵達山東省耳鼻喉醫院門口。但診斷卻給了滿心歡喜的李先生當頭一棒,李先生身上存在類風濕關節炎等嚴重影響手術的疾病,身體條件不适合手術。

不手術也能治療頑固梅尼埃!

“我當時都絕望了,連這裡的專業醫生都給了這個結論,我這病還怎麼治啊!”“當然可以治!”眩暈疾病科主任呂亞峰的一句話,再次讓李先生燃起了希望。據山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科主任呂亞峰介紹,李先生的梅尼埃病已嚴重影響其生活品質,他手術意願強烈,但綜合各方考慮,同時基于其身體條件原因,并不适合手術。因為李先生有類風濕關節炎這種自身免疫性的疾病,之前治療類風濕關節炎用的藥中,也有一些免疫抑制的藥物,按理來講應該會對梅尼埃病這種現在被認為與免疫力相關的疾病有作用。在這種情況下,若還是控制不住梅尼埃病的發作,就說明他的眩暈病症較為頑固,确實到了該做手術的程度。但術前評估所必需的内容之一的颞骨CT結果顯示,李先生颞骨裡支援手術的條件較差,手術困難較大,而這種困難就反映到手術風險較高之上。

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于是在進行專家會診之後,眩暈團隊考慮了一種較為穩妥的辦法,比較安全,就是給李先生的鼓室注藥,即在鼓膜穿刺後将藥物打到患者鼓室内,可以避免一些手術相關的麻醉、面癱、感染、腦脊液漏等風險。雖然這種方式的效果不是立竿見影的,但是目前來講确實是最适合身體條件不支援手術的李先生的方式。同時呂亞峰主任介紹,這種方法從原理上來講與手術是相同的。手術是通過切除或者阻塞的辦法,将患者的前庭功能降下來或去除,而鼓室注藥是通過本身的藥性,以化學辦法來破壞患者的前庭功能。但唯一缺點就是每個人對于藥物的反應不同,敏感性也不同,個體的差異很大,是以說有些人可能是打一次之後就可以取得顯著效果,有些人需要多次注射才能有作用。但這種方式對患者較為安全,可以作為手術的前期治療措施之一。而李先生,正巧就屬于對藥物敏感的患者,注射之後呂主任對他的眼震、平衡等一一做出評估,李先生的眩暈有了明顯改善。隻要在一個月後進行複查,看破壞的情況有沒有達到預期效果,再考慮後期需不需要注射即可。“孩子開車十多個小時,可不就是為了這樣的結果嘛。說實在的,我來的時候還有點怵手術,但現在這種不用手術的方式也讓我不頭暈了,真的感謝山東省耳鼻喉醫院,謝謝醫生和護士們的悉心照料。”李先生說話依然是那爽朗的語氣,病前的那種精神頭仿佛又回來了!

科室簡介

山東省眩暈病防治中心

山東省眩暈病防治中心是省衛健委準許成立的我省首家眩暈病專業診治機構。中心設有7個專業學科,擁有國際一流的前庭功能檢查裝置,擁有一批享譽國内外的診療專家。在眩暈診治領域開展了一系列創新性工作,擁有多項首創及領先的防治技術,是國内外規模最大、學科分類最全的眩暈病診治中心之一。

特色診療技術:

全面的前庭功能檢查:良性陣發性的位置性眩暈(BPPV)的規範化綜合治療;梅尼埃病的階段治療;前庭神經炎的精準治療;兒童眩暈病的防治;前庭康複治療;眩暈的外科治療。

專家簡介

不手術也能治療頑固梅尼埃!

呂亞峰

◇眩暈疾病科主任、副主任醫師、醫學博士。英國皇家倫敦醫院通路學者、中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會青年委員、中國研究型醫院學會眩暈醫學專業委員會常務委員

◇專業領域:眩暈病學/眩暈外科學及耳科學

◇診療範圍:眩暈疾病的規範化診治/眩暈疾病的外科治療/前庭功能障礙的系統化康複治療

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