作者: 朱雲姗(北京清華長庚醫院)
一、什麼是正常婦科檢查？
正常婦科檢查，也叫盆腔檢查，是對女性内外生殖器的一個體檢。
檢查時醫生不僅會觀察外陰的情況，還會對有性生活的女性的陰道以及宮頸、子宮情況進行檢查，并且會取一些分泌液進行化驗。
對于無性生活史患者嚴禁陰道窺器檢查或雙合診檢查，應該做直腸-腹部診。這一點非常重要！
通過詳細、全面的正常婦科檢查，可以讓醫生對女性生殖器官有更加深入的了解，進而評估身體狀态、及時發現問題并提供治療。
同時也能使您更加了解自己的身體健康狀況。
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二、正常婦科檢查是怎麼做的？
1、首先，醫生一般都會給您進行外陰部檢查，包括：
觀察外陰發育、陰毛分布和生長情況；
觀察大陰唇、小陰唇及會陰部位有無潰瘍、贅生物或色素減退等變化；
觀察陰蒂的長度、尿道口周圍黏膜色澤以及有無贅生物的生長；
觀察處女膜是否完整；
觀察會陰有無陳舊性側切瘢痕；
必要時醫生會讓您用力向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。
2、其次，對于有性生活的女性需要進行下列檢查：
陰道窺器檢查，同時留取陰道分泌物：
窺器打開陰道後，觀察陰道黏膜色澤皺襞，有無潰瘍、囊腫，有無陰道縱隔、雙陰道等先天畸形；
觀察陰道分泌物的量、色澤、及有無異味；
檢查陰道時，醫生會邊旋轉窺器邊檢查陰道四壁及穹隆，以免由于陰道窺器兩葉的遮蓋而造成漏診。
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3、随後，檢查宮頸情況，觀察宮頸大小、顔色、外口形狀（醫生會注意看您是否有無柱狀上皮外移、囊腺瘤、息肉等）。
同時采集宮頸分泌物标本行宮頸細胞學檢查。檢查方式有：
雙合診：即檢查者一手的兩指放入陰道，另一手在腹部配合檢查，目的主要是扪清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁組織。
了解有無盆腔組織來源的腫物；同時了解子宮大小、形态、位置、質地和活動度，以及輸卵管和卵巢的情況。
三合診：為腹部、陰道、直腸聯合檢查。一般檢查者用食指進陰道，中指進直腸，另一手在腹部協同觸摸。
了解後傾後屈子宮的大小；了解子宮後壁、直腸子宮陷凹或宮骶韌帶的病變。
對于沒有性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的女性，醫生會行直腸-腹部診檢查。
檢查者用食指進直腸，另一手在腹部配合檢查。了解盆腔器官情況。
最後醫生會将上述查體結果分别進行記錄描述。
三、哪些人需要做婦科檢查？
一般情況下，對于有過性生活的女性，尤其是 30 歲以上的女性，就算身體沒有異常，也建議一年做一次婦科檢查。
婦科檢查對于女性來說，非常重要。因為很多婦科常見疾病并沒有太多的征兆。
而及早檢查、及早發現對于疾病的治療時機很重要，尤其對把握婦科惡性良性腫瘤患者的治療時機尤為重要。
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