豆豆媽媽最近非常苦悶，豆豆今年快4歲了，可還是說不出完整的句子，隻會零散地說一些單詞。進幼稚園之後也很少與其他孩子一起玩耍，隻喜歡一個人躲在角落裡玩紙盒，一待就是很長時間。獨自玩耍的時候對父母或其他人也是不理不睬，甚至很少和周圍人有目光的接觸。
豆豆媽媽帶着孩子來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童康複專科就診，經醫生檢查評估，豆豆被診斷為自閉症。
根據醫生的建議，豆豆進行一段時間的訓練後，症狀有所改善，社交能力得到提高，在引導下可參與合作性遊戲。但因為近期疫情反複，長沙多地成為封控區，豆豆媽媽擔心孩子不能繼續來醫院進行康複訓練，好不容易看到的一點兒進步，也要跟着暫停了嗎？
什麼是自閉症？自閉症有什麼症狀？疫情期間，該如何進行居家康複訓練？湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童康複專科副主任醫師謝映進行了詳細介紹。
什麼是自閉症
今天是“世界自閉症日”，今年的主題是“聚焦孤獨症服務，建構社會保障體制，促進服務機構高品質發展”。
孤獨症譜系障礙，又稱為自閉症，是一種神經發育性障礙，主要表現為社會交往障礙（語言或非語言交流障礙）、狹窄興趣和重複刻闆行為。據2020年流行病學資料顯示，大陸0-14歲孤獨症兒童約200萬，且每年新增約16萬。
常見症狀
呼名不應，不與人進行目光對視，較少出現指物行為，語言發育落後，并伴有轉圈、反複坐電梯、自言自語等異常行為。
居家康複訓練
湖南中醫藥大學第一附屬醫院結合學生現階段的居家環境，根據患兒大多聽指令差、但視覺提示接受度較高的特點，精心設計一日作息時間，指導家長制作結構化日程表來提高孩子的依從性。
居家時，家長可以通過一些小遊戲，利用視覺提示教導孩子怎麼洗手、戴口罩。同時，幫助孩子建立新的生活正常，保持穩态生活。
1、可以通過與孩子做實驗的方式幫助孩子了解病毒的傳播，如用一支毛筆粘上顔料，甩來甩去模拟打噴嚏，然後讓孩子用手去摸，過一會兒，孩子會發現，自己的衣服上、臉上，以及家裡四處都染上了顔料，以此模拟病毒的傳播。然後再利用視覺提示的方法教他們洗手、戴口罩。
洗手的視覺提示圖
熟悉口罩
由于自閉症孩子難以接受新事物，可以先讓孩子熟悉口罩，通過看一下，再摸一摸，揉一揉，讓孩子從心理上接受口罩，認可這個東西對自己沒有任何傷害。
示範佩戴口罩
家長可以先示範如何佩戴口罩，或者找個同齡的小朋友進行示範，讓孩子進行觀察學習。一般情況下，小朋友之間的模仿是最快的，有些患兒看到自家哥哥姐姐戴口罩後便開始接受戴口罩。
妙用強化物
比如先用口罩碰一下孩子的臉，然後快速給他獎勵和鼓勵，再把口罩挂在他耳朵上，同時繼續快速給他獎勵與鼓勵，這樣一步步強化，最終讓孩子可以不抵觸的戴上口罩。
投其所好
部分自閉症患兒抗拒戴口罩，可能是因為不喜歡口罩的顔色或模樣。家長可嘗試在口罩外貼上小孩喜歡的貼紙，或選擇小孩喜歡的顔色，甚至印有卡通圖案的口罩。
當生活規律發生改變時，為了幫助孩子更好地适應新的生活方式，家長需要幫助孩子建立起新的生活正常。
例如設定恰當的電子産品的使用時間；安排日常活動流程時，要給孩子選擇的機會；家長可以協助孩子用短信、電話或微信、qq或其他應用程式與家人、朋友、鄰居、老師聊天，維持社會聯系；也可以為孩子安排線上互動社交遊戲等等。
疫情之下，居家隔離時能夠為自閉症患兒進行家庭幹預變得尤為重要。父母在專業人員指導下的參與對于減輕患兒的自閉症症狀、提升其社互動動能力、認知以及學業能力均有重要的影響。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院開啟了“以孩子為中心”、“以促進孤獨症患兒社交功能提升為目标導向”的醫教康結合的幹預模式，運用傳統中醫療法針灸、小兒推拿、穴位貼敷、五行音樂等結合教育課程、康複訓練進行綜合幹預，對改善孤獨症核心症狀具有良好效果。
（編輯ZS。圖檔來源網絡，侵删）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 謝映 曹徵良
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