近日，松江區中心醫院急診來了一位孕30周的雙胎孕婦，這位孕媽媽來院前已腹痛4小時，在老公的陪伴下來到急診。産科副主任崔敏醫生接診後，發現這位孕婦宮口已開全，很快就要生了。“情況緊急，來不及等待核酸檢測結果了！”崔敏向醫務科彙報情況後，迅速協調啟動綠色通道，将孕産婦轉入産房，醫護人員緊張而有條不紊地做好各項防護和為孕婦接生的準備。
産婦今年30歲，第一胎順産，第二胎為剖宮産分娩，産前檢查為疤痕子宮。大家對這第三胎更擔心了起來，剖宮産術後再次妊娠自然分娩很可能發生子宮破裂、大出血等風險，這需要嚴格把握适應症。但面對眼前這位孕媽媽，宮口已開全，大寶的胎頭位置已很低，剖宮産已來不及了。
值班的主治醫生胡蓉和助産士當機立斷，上台接生，同時聯系新生兒科、麻醉科立即到場，做好早産兒搶救及相應準備，随時準備啟動急診手術和輸血搶救的緊急預案。
特殊時期的産房，醫務人員穿着全套防護裝備“上台”，就為母嬰平安
随着大寶一聲啼哭，大家懸着的心稍微放下些。但，小寶還在腹中！胡蓉發現小寶胎位為橫位，觸及小寶的一隻手和部分胎頭，考慮頭手複合先露難産，并且短時間無法經陰道分娩，醫生和孕媽媽及家屬溝通病情，建議立即剖宮産。
而就在術前準備的過程中，孕媽媽規律且強有力的宮縮使小寶自行從橫位變成了頭位，在場醫護當機立斷，在手術室就地接生，順利為孕産婦娩出了小寶。
弟弟娩出30分鐘後，産婦的胎盤仍未自行娩出，胡蓉醫生為她檢查時發現産婦的胎盤黏連、未剝離，遂為産婦手取胎盤。經2小時緊急處理，雙胞胎媽媽順利生産，未發生子宮破裂、産後出血等并發症。不過，兩個寶寶孕周實在太小，哥哥體重1350g，弟弟體重1750g，比同樣孕周的單胎寶寶體重更小些，兒科醫生馬上聯系了兒科醫院，兄弟倆很快轉入上級專科醫院觀察治療。
這不是近期這家醫院接診的唯一急診産婦。就在3月16日淩晨3點，懷孕37周+的羅女士在睡夢中突感下腹陣發性疼痛，她急忙趕至産檢醫院，但因為沒有近日的核酸報告，羅女士無法進入病區，焦急萬分之際呼叫“120”求助，正在安排核酸采樣隊員名單的崔敏醫生接到産安辦的緊急電話，“人馬上送中心醫院！”
正值疫情防控特殊時期，松江區中心醫院醫務科、院感科在院上司的指揮部署下立即啟動相關應急預案，羅女士緊急完善術前相關檢查後經綠色通道被送入隔離手術室。
産科、麻醉科、新生兒科、手術室等醫護人員做好嚴格三級防護後迅速集結在手術室，做好緊急剖宮産準備。考慮到羅女士妊娠合并子宮瘢痕、妊娠合并子宮憩室，手術由産科崔敏主刀、楊潔作為一助，施燕渲擔任本場手術的麻醉師。
手術中，醫生團隊看見羅女士的子宮下段薄如蟬翼，見約4cm肌層缺失，羊水II度。經醫護默契配合，順利為羅女士娩出一健康男嬰。為避免羅女士術後出現子宮切口愈合不良，崔敏為她進行了高難度的子宮憩室修補術。
40分鐘後，手術順利結束。緊張的搶救結束後，醫學團隊也無法放松警惕，特殊時期，轉運患者、孩子的專用通道要進行及時全面消殺，手術室、手術器械也要按嚴格消殺處理，直到産婦的核酸報告及胸部CT檢查結果顯示為陰性，所有醫護才放松下來，恢複正常診療工作。
醫生提醒，如今二胎、三胎政策開放，孕産婦如是瘢痕子宮，在分娩中一旦發生子宮破裂、大出血，需要輸血搶救，情況緊急的話甚至需要切除子宮，給孕媽媽留下不可逆的損傷和後遺症，甚至付出自己和孩子的生命。是以孕期中，孕媽媽不要抱着僥幸心理，除通過正規管道了解妊娠知識，一旦有不适需立即就診，不要延誤治療時機。
來源：文彙App
通訊員：衛民
編輯：韓佳怡