在之前的文章中，我們總結了腎髒異常可能出現的一些症狀（點選藍字回顧想知道腎好不好？來看看這份“測試卷”你能拿多少分）。
但其實很多時候，除了觀察症狀以外，醫生還需要通過尿液、血液檢查等進一步明确腎髒是否存在問題，今天我們就來盤點幾項常見的腎功能檢查名額。
/ 血肌酐（Cr） /
名額解讀：肌酐有内外兩個來源，一為飲食（主要是肉類），二為自身肌肉代謝産生，受肌肉量和運動影響。
肌酐生成後可進入血液，然後經過腎小球濾過排洩出體外，基本不會被腎小管重吸收。
如果排除飲食、劇烈運動等因素的幹擾，血液中肌酐的濃度就取決于腎小球的濾過能力。
變化意義：血肌酐（Cr）增高，提示腎小球濾過功能減退。
腎病早期血肌酐（Cr）往往不高，隻有當腎小球濾過功能下降到正常的1/3時，血肌酐（Cr）才會出現明顯的升高。是以這項名額靈敏性不高，不能作為腎損傷早期的診斷名額。
但是特異性較強，一旦發生了明顯變化，往往就可以認為是腎髒損傷導緻。
/ 内生肌酐清除率（Ccr） /
名額解讀：内生肌酐清除率（Ccr），是反應腎髒在一定時間内，把血液中的肌酐清除到一定程度的能力，可以評價腎小球的濾過功能。
變化意義：内生肌酐清除率（Ccr）正常值為80-120ml/min，數值降低時意味着腎小球的濾過能力降低。
在腎髒出現損傷的早期，内生肌酐清除率（Ccr）就可降低，名額變化非常靈敏，還可以通過數值降低的程度，反映出腎髒損傷的程度。
50＜Ccr＜80ml/min，為腎功能不全代償期；
25＜Ccr＜50ml/min，為腎功能不全失代償期；
10＜Ccr＜25ml/min，為腎衰竭期；
Ccr＜10ml/min，為腎衰竭終末期（尿毒症）。
/ 血尿素（UREA） /
名額解讀：尿素是蛋白質代謝的最終産物，在肝髒形成，随血入腎，90%經腎小球濾過随尿排出體外。
如果腎小球濾過功能減退，尿素的排出就可能減少，進而使血尿素（UREA）升高。
可能導緻血尿素（UREA）升高的常見疾病如下：
變化意義：與血肌酐（Cr）相同，血尿素（UREA）升高時，往往腎髒已經損傷到一定程度，是以血尿素（UREA）不能作為診斷腎髒早期損傷的名額，靈敏性不高。
而且，血尿素（UREA）容易受飲食蛋白，以及腎髒以外的疾病（心功能不全、甲亢、尿路結石、前列腺肥大等）影響，是以即使檢查發現血尿素（UREA）升高，也并不能完全認為是腎小球濾過功能減退導緻，特異性也不強。
在臨床上，往往同時測定血肌酐（Cr）和血尿素（UREA），計算二者比值更有意義，可以用于區分腎髒損傷與其他疾病。
/ α1-微球蛋白（α-MG） /
名額解讀：α1-微球蛋白（α-MG）是一個分子量比較小的糖蛋白，主要由肝細胞和淋巴細胞産生，可以完全通過腎小球濾過膜，并幾乎全部被腎小管重吸收，可以反映腎小球和腎小管的功能。
變化意義：血液中α1-微球蛋白（α-MG）升高，提示腎小球受損；尿液中α1-微球蛋白（α-MG）升高，提示腎小管受損。
/ β2-微球蛋白（β2-MG） /
名額解讀：β2-微球蛋白（β2-MG）主要由淋巴細胞産生，是一種分子量比較小的低分子蛋白質，與α1-微球蛋白（α-MG）相似，它極易通過腎小球濾過膜，但幾乎全部會被腎小管重吸收和降解，也可以反映腎小球和腎小管的功能。
變化意義：血液中β2-微球蛋白（β2-MG）升高，提示腎小球受損；尿液中β2-微球蛋白（β2-MG）升高，提示腎小管受損。
總體來說，α1-微球蛋白（α-MG）準确度要優于β2-微球蛋白（β2-MG），因為如果尿液是酸性的，β2-微球蛋白（β2-MG）容易遭到破壞而影響到測量的準确性。
/ 尿酶（NAG） /
名額解讀：尿酶（NAG）也可以通過腎小球的濾過膜，然後被腎小管重吸收，此名額可以反映腎小管的功能。
α1-微球蛋白（α-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）主要是反應腎小管的重吸收能力，而尿酶（NAG）主要反應腎小管是否有損傷。
變化意義：尿酶（NAG）升高，提示存在腎小管損傷，主要可以應用于慢性病的監測，判斷糖尿病、高血壓是否合并腎病。
以上所羅列的名額意義可能隻涉及一部分情況，僅供參考，如有異常，建議咨詢專業醫生解答。
除此之外還有很多檢測腎功能的名額，并不是所有人都需要全部檢查，具體檢查哪些名額，需要在專業醫生的指導下，根據自身情況進行選擇。
參考資料：醫學微視官網 - 韓呈武 主任技師《腎功能的檢驗》