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分娩用力有大學問
人們常說，分娩就相當于在鬼門關走了一趟。
會陰撕裂、分娩時間長已經是見怪不怪了；難産、産後出血也比較常見。
但是，你有想過生産時，除了孩子，眼球也一塊“出來”的場景嗎？
來自美國的年輕媽媽Bethany Collins就在TikTok上分享了自己的一段經曆：她在生孩子的時候，眼睛突然掉出來了。
圖源：英國那些事兒
可以看出來，她的一隻眼睛明顯耷拉，雙眼不對稱。
Bethany Collins表示，她生産時因為不順利，醫生給她打了麻醉後她就專心使勁，正在用力的時候，她突然聽到“砰”的一聲，随即感覺左眼不太對勁，眼前的一切都很模糊。
孩子生下來後，她的左眼變得凸出了，而且随着時間的推移越來越嚴重。醫生們經過讨論後認為她是因為生産時力氣太大了，把眼球從眼眶裡擠了出來。
還好6個星期後，她的眼球回到了正常的位置。
雖然Bethany Collins的情況很少見，但是因為生産時太過用力、用力不對的情況真是太多了。
生産時錯誤的用力方式
1
一規律宮縮就開始用力
孕媽如果在第一産程，也就是有規律的宮縮到宮口全開的過程中就開始屏氣用力的話，隻會過早消耗體力，導緻需要用力時沒有力氣。還可能導緻宮口壓迫造成水腫，影響宮口擴開。
2
分娩時大喊大叫
分娩時大喊大叫并不能減輕疼痛，隻會白白浪費力氣。
3
胎頭即将娩出時，仍然向下用力
這個時候繼續用力，可能導緻胎兒分娩過快，造成會陰部撕裂。
圖檔來源：babycenter
生産時應該怎樣用力？
生産時用力可是門大學問，需要注意這3點：
用力姿勢要正确
分娩時最常使用的是仰卧位（仰面躺下）和背部稍稍擡起的半仰卧位分娩法。此時，雙手要用力握緊産床兩邊的把手，雙腿盡量分開，雙腳要牢牢在腳踏闆上踩實，用力時将意識集中在臀部。
這裡有個訣竅：不要臉部用力，要收緊下巴，看着肚子方向，背部稍稍彎曲，就容易向臀部用力了。
當然，根據情況也可以選擇跪式分娩法，側卧位分娩法或者站式分娩法。無論選擇哪一種姿勢，孕媽記得向臀部用力。
抓住時機用力
從宮口全開到胎兒分娩，屬于第二産程。準媽媽們不會用力也不要慌張，配合醫生和助産士的指導，跟随陣痛的節奏，在最痛時用力，在間歇期放松，這樣可以改善子宮内的血流狀況，為寶寶送去充足的氧氣。
胎頭下降時正确用力
當胎頭下降着冠後，助産士會輔助分娩，需根據助産士的指導屏氣或哈氣，一味的用力屏氣可能導緻會陰嚴重撕裂，甚至造成肛門括約肌撕裂造成産後尿失禁和/或大便失禁。
胎兒出生後，胎盤一般會在5~15分鐘從子宮剝離出來。此時，整個分娩過程才算結束。
生孩子是個持久戰。正常的初産婦産程需要12-16小時，經産婦隻需要6-8小時，急産除外。是以每位準媽媽都要保持體力，抓住時機正确用力，才能順利分娩。
現在知道那種上來就讓你用力的方式不對了吧。
圖源：甄嬛傳截圖
至于有的媽媽擔心Bethany Collins是不是因為高度近視，原因并沒有證明。高度近視本身就是視網膜脫落的風險因素，臨床上并沒有高度近視孕婦生産時視網膜脫落的案例報道。
是以，高度近視的孕媽是完全可以順産的。
參考文獻：
[1]英國那些事兒：生孩子時用力太猛，眼球差點"爆出"？這位媽媽的經曆把網友吓壞了……
[2]孕産大百科.中國輕工業出版社.
本文首發：醫學界婦産科頻道
本文作者：林遠
本文稽核：包怡榕 上海市第一婦嬰保健院
責任編輯：一川