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分娩用力有大学问
人们常说，分娩就相当于在鬼门关走了一趟。
会阴撕裂、分娩时间长已经是见怪不怪了；难产、产后出血也比较常见。
但是，你有想过生产时，除了孩子，眼球也一块“出来”的场景吗？
来自美国的年轻妈妈Bethany Collins就在TikTok上分享了自己的一段经历：她在生孩子的时候，眼睛突然掉出来了。
图源：英国那些事儿
可以看出来，她的一只眼睛明显耷拉，双眼不对称。
Bethany Collins表示，她生产时因为不顺利，医生给她打了麻醉后她就专心使劲，正在用力的时候，她突然听到“砰”的一声，随即感觉左眼不太对劲，眼前的一切都很模糊。
孩子生下来后，她的左眼变得凸出了，而且随着时间的推移越来越严重。医生们经过讨论后认为她是因为生产时力气太大了，把眼球从眼眶里挤了出来。
还好6个星期后，她的眼球回到了正常的位置。
虽然Bethany Collins的情况很少见，但是因为生产时太过用力、用力不对的情况真是太多了。
生产时错误的用力方式
1
一规律宫缩就开始用力
孕妈如果在第一产程，也就是有规律的宫缩到宫口全开的过程中就开始屏气用力的话，只会过早消耗体力，导致需要用力时没有力气。还可能导致宫口压迫造成水肿，影响宫口扩开。
2
分娩时大喊大叫
分娩时大喊大叫并不能减轻疼痛，只会白白浪费力气。
3
胎头即将娩出时，仍然向下用力
这个时候继续用力，可能导致胎儿分娩过快，造成会阴部撕裂。
图片来源：babycenter
生产时应该怎样用力？
生产时用力可是门大学问，需要注意这3点：
用力姿势要正确
分娩时最常使用的是仰卧位（仰面躺下）和背部稍稍抬起的半仰卧位分娩法。此时，双手要用力握紧产床两边的把手，双腿尽量分开，双脚要牢牢在脚踏板上踩实，用力时将意识集中在臀部。
这里有个诀窍：不要脸部用力，要收紧下巴，看着肚子方向，背部稍稍弯曲，就容易向臀部用力了。
当然，根据情况也可以选择跪式分娩法，侧卧位分娩法或者站式分娩法。无论选择哪一种姿势，孕妈记得向臀部用力。
抓住时机用力
从宫口全开到胎儿分娩，属于第二产程。准妈妈们不会用力也不要慌张，配合医生和助产士的指导，跟随阵痛的节奏，在最痛时用力，在间歇期放松，这样可以改善子宫内的血流状况，为宝宝送去充足的氧气。
胎头下降时正确用力
当胎头下降着冠后，助产士会辅助分娩，需根据助产士的指导屏气或哈气，一味的用力屏气可能导致会阴严重撕裂，甚至造成肛门括约肌撕裂造成产后尿失禁和/或大便失禁。
胎儿出生后，胎盘一般会在5~15分钟从子宫剥离出来。此时，整个分娩过程才算结束。
生孩子是个持久战。正常的初产妇产程需要12-16小时，经产妇只需要6-8小时，急产除外。所以每位准妈妈都要保持体力，抓住时机正确用力，才能顺利分娩。
现在知道那种上来就让你用力的方式不对了吧。
图源：甄嬛传截图
至于有的妈妈担心Bethany Collins是不是因为高度近视，原因并没有证实。高度近视本身就是视网膜脱落的风险因素，临床上并没有高度近视孕妇生产时视网膜脱落的案例报道。
所以，高度近视的孕妈是完全可以顺产的。
参考文献：
[1]英国那些事儿：生孩子时用力太猛，眼球差点"爆出"？这位妈妈的经历把网友吓坏了……
[2]孕产大百科.中国轻工业出版社.
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：林远
本文审核：包怡榕 上海市第一妇婴保健院
责任编辑：一川