趙阿姨最近1個月吃酸的、甜的食物時，都會感覺牙齒不舒服。醫生經過一系列檢查後發現，趙阿姨牙龈萎縮得厲害，一部分牙根已經暴露。雖然趙阿姨經過了完善的牙周基礎治療，但是已經形成的牙槽骨吸收和牙龈萎縮無法恢複，是以産生了敏感症狀。
李大爺已經出現牙齒敏感1年多了。他喜歡吃堅果和脆骨類的食物，長期的磨耗造成牙齒表面的釉質層消失，敏感的牙本質暴露了出來。醫生建議李大爺先改掉喜食硬質食物的習慣，然後再接受進一步治療。
王同學小小年紀卻也深受牙齒敏感的困擾。他喜歡運動後喝碳酸飲料，而且沒有及時漱口的習慣，導緻牙面變得越來越敏感，幸好醫生檢查後并未發現齲壞。
以上趙阿姨、李大爺及王同學的牙齒敏感情況，在口腔科統稱為——牙本質敏感症。牙本質敏感症究竟是指什麼呢？還有什麼表現可以被稱作牙本質敏感症呢？
//冷熱酸甜，想吃不敢吃
牙本質敏感症是暴露的牙本質對外界刺激産生的短暫尖銳疼痛。這種疼痛不能歸因為其他任何形式的牙齒缺陷或疾病。典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機械性刺激、滲透壓刺激和化學刺激。
牙本質敏感症的表現多種多樣，可能是在刷牙時（機械刺激）、吃一些酸甜的食物時（化學刺激）或是喝熱飲、吃冰淇淋，甚至是吸一口冷氣的時候（溫度刺激）産生的短暫的尖銳疼痛。
之是以會出現牙齒敏感，主要是由于牙本質表面覆寫的牙釉質和牙骨質發生缺失，牙齒喪失了最堅固的一層外衣保護，導緻牙本質暴露後牙本質小管在口腔和牙髓側開放。任何冷、熱、酸、甜、機械刺激均可導緻牙本質小管内液體流動，進而刺激神經産生疼痛。
//誰動了我的牙釉質？
引起牙本質敏感症的原因有很多。例如李大爺是由于喜食硬物造成牙齒的磨損、磨耗，繼而牙本質暴露；趙阿姨是牙龈退縮引起了頸部牙本質暴露；王同學愛喝碳酸飲料，牙釉質被酸蝕後導緻牙本質暴露。
對于一些曾經做過牙冠或補牙的患者來說，還存在一些其他可能的緻病因素，例如修複體的邊緣不密合，過度龈下潔治或根面平整術破壞了牙根表面牙骨質等。這些都會導緻牙本質的暴露，繼而引起牙本質敏感的症狀，敏感程度與牙本質暴露的程度、時間相關。
//緩解牙敏感，要相信科學
當發現自己出現了牙本質敏感症時，該如何解決呢？
您可以去醫院尋求醫生的幫助。若是牙本質已經暴露，可以采用一些辦法将牙本質保護起來。若是牙周炎引起牙龈萎縮，通過牙周治療可消除牙周軟組織發炎，進而避免進一步的危害。若是修複體或充填體邊緣不密合，則需要重新調整。
輕微牙本質敏感症可用脫敏牙膏及漱口劑來緩解。市面上常見的脫敏牙膏是通過鉀鹽、锶鹽等物質封閉牙本質小管，以預防敏感疼痛。但有人是以刷牙時不漱口，讓牙膏在牙齒上多停留半小時。這非但對緩解牙齒敏感沒有幫助，而且還會刺激口腔黏膜和牙龈組織。
若使用脫敏牙膏後仍不能緩解，還是要尋求醫生的幫助。醫生會根據牙本質的暴露情況，使用藥物脫敏、雷射或充填修複等方法解決患者的問題。對于牙本質輕微暴露未出現明顯缺損的患者，醫生會使用脫敏藥物來解決患者的問題。常用的脫敏藥物包括氟化物、氯化锶、氟化铵銀、碘化銀及樹脂類脫敏劑。不同的脫敏藥物有不同的使用時間和使用劑量，大緻方法均為塗擦患處，通過化學反應産生新物質阻塞牙本質小管，進而起到脫敏的效果。
雷射也是牙本質敏感症的一種治療方法，根據輸出功率不同，可分為低輸出功率和中輸出功率，其原理也不甚相同。但雷射治療方法成本相對較高、儀器體積大、療程長、使用不便，臨床應用相對來說并不廣泛。若脫敏藥物以及雷射治療均未能起到明顯效果，患者仍然感到十分痛苦，醫生則會考慮充填修複或去髓術的治療方案。
作者：首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙體牙髓科主任醫師 張琛
稽核：國家健康科普專家庫專家
北京大學口腔醫院教授 鄭樹國
策劃：譚嘉
編輯：王建影樸沁瑩