洗澡時，你或許會發現自己的脖子、腋下、手背等部位長了一些“小肉粒”，這就是人們俗稱的“瘊子”。
瘊子的學名叫做「疣」，是人體感染人乳頭瘤病毒（HPV）後表皮細胞增生導緻的。
疣有一定的傳染性，一些不良習慣還會加速它的擴散。
《生命時報》（微信内搜尋“LT0385”即可關注）采訪權威專家，提醒你身上哪些疣跟HPV感染有關，并教你做好預防。
受訪專家
中南大學湘雅二醫院皮膚科副主任醫師 張靜 醫師 劉一丹
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚科主任醫師 陳勇
東南大學附屬中大醫院燒傷整形科副主任醫師 郭芳芳
身上5種疣跟HPV感染有關
HPV是一個大家族，包括200多個不同的亞型，其中低危型感染占多數，一般僅會導緻“疣”的産生；高危型HPV有十幾種，目前發現HPV16型、18型與70%的宮頸癌有關。
由于人體感染病毒的亞型不同、感染發病的部位不同，疣的形态也各不相同，治療方式也有一定差別。
尋常疣：手、肘、膝蓋和面部多見
尋常疣常與1、2、4、7型HPV感染有關，好發于易受外傷的部位，比如手指、肘部、膝蓋和面部，可擴散至身體任何部位。
疣體是灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，可單個出現，也可因刮擦導緻疣的“自身接種”，呈線狀排列；通常沒有自覺症狀，在2~4年内自行消退。
絲狀疣：頭頸部最常見
它是尋常疣的一種特殊亞型，好發于眼睑、口周及頸部。疣體呈絲狀或細長狀結構，根部狹窄，表面為指狀的突起，形似一顆金針菇。
絲狀疣的治療方法包括切除、刮除和液氮冷凍，也可通過抗病毒藥物或維A酸類藥物進行治療。
但液氮冷凍時，膚色深的患者治療後可能留下持久的色素減退斑，需謹慎選用。
跖疣：足底
皮損最初是細小發亮的丘疹，慢慢長成黃豆大小或更大，有類似蟻丘的中心凹陷，表現為單發或多發“馬賽克”樣皮損，體積較大或較深的跖疣可在行走時因壓力産生疼痛。
由于腳部的角質層肥厚，跖疣較難治療，藥物難以有效到達深層，可嘗試外塗腐蝕性酸、液氮冷凍等方式。
皮疹多且厚者可聯合維A酸、抗病毒、調節免疫等系統治療。
扁平疣：好發于面部
扁平疣與3、10、26~29、41型HPV感染有關，好發于兒童和青少年，最常發生在手背、手臂和面部，形狀似米粒至黃豆大小的圓形或橢圓形，可為淺棕色、粉紅色或膚色。
治療扁平疣，常用外用藥物有0.05%~0.1%維A酸軟膏、5%咪喹莫特霜等，但需根據皮損特點、發病部位等綜合考慮，不能盲目亂用。
比如有些藥物會造成色素沉積，顔面部扁平疣應慎用。皮損數目較少者，可應用實體治療，顔面部也需要謹慎使用。
尖銳濕疣：生殖器官附近
尖銳濕疣也稱肛門生殖器疣，發生在外生殖器和會陰、肛周或皮膚黏膜交界處，是一種性傳播疾病，也可通過産道或直接接觸傳播。
皮損通常是分散、無蒂、表面光滑的疣，也可出現大的融合性斑塊，呈現皮色、棕色或發白（尤其是潮濕部位）。
患者需盡早去除疣體，盡可能消除疣體周圍的感染，減少複發；可外用0.5%的鬼臼毒素酊（孕婦禁用）等，或實體方法或聯合光動力療法治療。
一個習慣加速疣的傳播
疣傳染的途徑是接觸傳染，比如不小心與患者的皮疹直接接觸，或通過毛巾、衣物等間接接觸。但并不是所有接觸了病毒的人，都會長出疣體。
皮膚沾染病毒後是否會長出疣，取決于以下兩個條件：
1
皮膚有無破損
即使是搓澡、抓癢這樣對皮膚的輕微損傷，也會破壞皮膚的完整。如果皮膚沒有外傷、破損而保持完整，沾染的病毒無法“接種”到皮膚裡，就不會長瘊子。
2
人體免疫力的強弱
如果人體的免疫力正常，即使沾染了病毒，皮膚有破損使病毒“接種”到皮膚裡，人體的免疫系統也會抑制和殺滅病毒，不會長出疣體。
抓撓或搓澡，加速疣的傳播
比起傳染他人，患者的自身感染更加普遍且嚴重。如果患者經常搔抓疣體，出現皮膚破潰，病毒會順着抓痕長出更多疣體，我們稱之為“同形反應”。
是以，感染者一定要避免抓撓（包括搓澡），不給病毒播散、接種的機會，同時盡可能避免與家人共用搓澡巾、毛巾等。
長了疣如何用藥？
如果發現身上長了疣也不要緊張，以下三種外用藥都有不錯的效果。由于涉及用藥安全，一定要在醫生指導下使用，切勿擅自購藥、用藥，甚至疊用多種藥物。
外用類藥物一般都要使用2~4周的時間方能見效，需要堅持使用。
維A酸乳膏
維A酸可以促進人表皮細胞增生、分化、角質溶解。在患處應用維A酸，既可以讓瘊子脫落，也可以促進新生表皮生長。
使用維A酸後出現皮膚局部泛紅、脫屑、微痛等症狀都屬正常現象，用藥後要盡量防曬，以免産生色素沉着。
禁忌人群：備孕女性、孕期和哺乳期寶媽不可使用；有嚴重肝腎功能損傷的患者和對本品過敏的患者禁止使用。
氟尿嘧啶軟膏
氟尿嘧啶是一種影響核酸生成的藥物。細胞分裂增殖的關鍵步驟之一就是核酸生成，沒了細胞分裂需要的原材料，皮膚細胞的異常增生就無法進行，進而使疣體脫落壞死。
禁忌人群：對氟尿嘧啶過敏的患者、同時患有水痘或帶狀疱疹的患者、孕媽和哺乳期寶媽等群體不可以使用該藥；兒童要在專科醫生指導下謹慎使用。
咪喹莫特乳膏
咪喹莫特是一種免疫調節劑，可以促進體内多種細胞因子的生成，有效增強細胞抗病毒作用，調節局部異常角質增生，可從根源上治療疣。
常見的咪喹莫特制劑有艾達樂、明欣利迪等。使用時注意避開黏膜、眼、口、鼻等處，每日1~2次，一周使用5天，堅持4周以上。
禁忌人群：到目前為止，在孕婦和哺乳期婦女中尚未發現咪喹莫特的用藥禁忌，但特殊人群仍應在醫生指導下謹慎使用。
為了避免疣長在皮膚，生活中建議做到以下幾點：
及時接種HPV疫苗；
皮膚有破損時，避免使用直接接觸皮膚的公共物品，如毛巾、浴巾、搓澡巾等；
遊泳選擇消毒名額合格的遊泳館；
進行有創美容時，選擇正規醫療機構，以防因器械消毒不徹底感染HPV；
注意浴具、内衣褲的清潔衛生。▲
本期編輯：鄭榮華
等等，點個在看再走