淩晨4點，剛剛眯瞪一會的我，被值班室的電話鈴聲警醒！
大半夜電話響，隻有3種可能：急診搶救，科裡患者病情不穩定犯病了，科室之間的急會診。
不管是哪一種，都是危症急症。
還好當了十幾年的心内科醫生，早已練就了瞬間進入狀态，立刻清醒的本領。
電話是急診室打來的，我：喂！
那邊：急診會診，心梗的，趕緊下來！
我：收到！
就這麼幹脆，不多一個字，不浪費一秒鐘。一邊穿白衣，一邊往急診室跑。
患者男性38歲，晚上睡覺前就不舒服，胸悶憋氣，可是覺得太晚了，不想來醫院，就一直扛着，想着天涼了去醫院。
可是躺下去一直沒睡着，翻來覆去不舒服，到淩晨3點，實在忍不住了，這才不得不起身去醫院。
到醫院馬上做心電圖，提示急性前壁心肌梗死。測量血壓98/64mmHg，急診科醫生一邊聯系心内科醫生會診，一邊按照臨床路徑，給患者口服300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛，并給3000u肝素。建立液體通道，吸氧，請患者家屬簽病危通知書等。
我在跑向急診室的時候，同時就打電話給導管室，啟動導管室，準備手術。
跑到急診後，确診患者是急性心肌梗死後，向患者家屬交代病情，并告知需要立即溶栓或造影。家屬同意造影，後将患者送入導管室。造影發現患者心髒左前方血管前降支中段完全閉塞，随後導絲通過，球囊擴張，植入支架，血管管腔恢複，血流恢複。
術後護送患者回監護室。
患者雖然來醫院比較及時，但因為是前壁心肌梗死，壞死心肌較多，是以以後會不會心衰，還得繼續觀察。
安頓好患者後，和家屬再次交代病情，并告知手術過程。
家屬問了：怎麼好好的就心肌梗死了，家裡也沒人得過這個病呀。
一、心肌梗死和遺傳有沒有關系？
患者家屬說家裡沒有人得這個病的意思就是說，沒有遺傳，為什麼會得心肌梗死。
心肌梗死和遺傳有一定的關系，但并不是傳統意義上的遺傳疾病。
傳統意義上的遺傳疾病，就是從娘胎裡帶來的，也就是出生的時候，注定會發生這種疾病。可是心肌梗死隻是有一定的遺傳傾向，也就是說遺傳會有一定的影響，但不是決定因素。
一般如果父母在55歲之前發生過心肌梗死或腦梗死，那麼子女發生心腦血管疾病的風險會增加。如果父母沒有在這個年齡前發生過心肌梗死或腦梗死，那麼子女發生的心肌梗死和遺傳關系不大。
二、心肌梗死是怎麼發生的？
心肌梗死，其實就是心髒的動脈血管堵塞了。
那麼是什麼堵塞心髒動脈血管呢？是血栓！
血栓怎麼來的呢？血管是因為斑塊破裂後，形成了血栓，是以血栓的前身就是斑塊。
那麼斑塊在什麼情況下會發生破裂呢？血管内的斑塊，受到刺激後，就容易破裂，比如劇烈運動、熬夜、大量抽煙、酗酒、寒冷刺激、情緒波動等情況下斑塊就容易破裂，發生血栓，發生心肌梗死。
那麼斑塊是怎麼來的呢？
血管内的斑塊，也就是老百姓平時說的“血管垃圾”。這個斑塊産生是多因素導緻的，比如主要和高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症有一定的關系。如果一個人有這4高，但是沒有發現4高，或發現了4高，沒有積極正規的控制，那麼4高就會導緻血管内皮發炎反應加重，血管硬化加重，血管小裂紋，血管内壁堆積類脂質物質，久而久之就會變成斑塊。
除了4高之外，我們的不健康生活，也是血管斑塊的主要原因：抽煙酗酒、久坐不動、不健康飲食、肥胖、熬夜、壓力大等等都會導緻血管斑塊風險增加。
三、看看這位38歲的患者
平時從來不查體，入院後查血糖、血脂、同型半胱氨酸均高出正常值，是一個典型的3高患者。可是患者因為從來不去體檢，是以根本沒有發現，那自然也從未控制過血糖、血脂、型半胱氨酸。
患者為什麼這麼年輕就與血脂血糖異常呢？患者從十幾歲就開始抽煙，體重從20歲就超重肥胖，從來沒有運動的習慣，經常熬夜玩。這些都是斑塊的始作俑者。
是以家屬說家裡沒有這個病，他為啥這麼年輕就得了心肌梗死呢？
那是因為他的生活決定了他的結果。而他這麼年輕就得了心肌梗死，他的後代心肌梗死的風險就會增加。
四、預防才是硬道理
我們知道了心肌梗死的形成的原因，自然知道如何去預防心肌梗死。去除引起斑塊加重的因素，就是預防心肌梗死的基礎。
尤其是年輕人，不要抽那麼多煙，不要喝那麼多酒，不要熬那麼多夜，不要吃那麼多不健康食品，不要懶得不動，不要那麼胖。
到了一定的年齡，或者即使沒有到中年，可是您有上述高危因素，平時不健康生活，那麼20歲就應該監測血壓、血糖、血脂，看看自己有沒有三高。如果有必須積極正規控制，不能大意！