老楊是個肺鱗癌病人，确診時已有肝髒多個轉移病竈，沒有手術機會，隻能借助于内科治療。老楊自己也查了一些資料，知道現在免疫治療很火，肺鱗癌更适合使用，于是砸鍋賣鐵湊了一些錢，使用進口的免疫治療藥K藥，并同時聯合化療。然而，用兩個月後，肝髒和肺部病竈并沒有如想象中那樣迅速縮小，繼續使用了2次，肝髒病竈依然存在，甚至還略增大了。這個結果令老楊很是沮喪，花了那麼多錢，卻沒有達到自己想要的效果。
可能很多人不知道，肺癌晚期病人，肝轉移的話，免疫治療效果是比較差的！
美國密歇根大學羅格爾癌症中心的一個多學科小組研究了718名在該中心接受免疫治療的資料。患者中包含有多種癌症類型，包括非小細胞肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌和腎細胞癌，并且癌症已經擴散到不同的器官，包括肝和肺。結果顯示，那些肝轉移患者對免疫治療的反應更差。
為何肺癌其他部位轉移使用免疫治療效果相對尚可，但肝轉移免疫治療效果最差呢？這其中有深層次的原因。
研究顯示，當肝髒發生轉移病竈時，肝髒啟動了一種全身免疫抑制機制。肝轉移後會使調節性T細胞中免疫抑制相關基因表達上調，進而改變一系列其它的免疫系統細胞的功能。
惡性良性腫瘤從T細胞（本應起抗癌作用的免疫細胞）中吸取營養。結果，不僅肝髒中的T細胞被清除，而且整個身體的免疫力随之下降。是以，免疫系統不能在任何部位被激活來對抗惡性惡性良性腫瘤。
打個比方，如果說免疫治療藥物相當于一根火柴，把癌症患者體内的免疫系統激活（點燃），而肝轉移患者通過惡性良性腫瘤抗原特異性免疫抑制機制一直在抑制免疫系統（相當于澆了一盆水），進而使免疫治療藥物很難起效。
肺癌肝轉移，免疫治療效果差，該怎麼辦？采取聯合治療模式！
加抗血管生成藥物
比如貝伐珠單抗（鱗癌禁用）或者安羅替尼。抗血管生成藥物在惡性良性腫瘤免疫治療中具有增效作用，這個在多個臨床試驗中得到證明。
立體定向放療（SBRT）
密歇根醫學大學放射惡性良性腫瘤學Michael Green教授進行肝髒病竈放療聯合免疫治療研究獲得一定的療效。他指出，雖然免疫療法已經改變了許多癌症，但出現肝轉移的惡性良性腫瘤患者幾乎無法從免疫療法中受益。我們的研究表明，使用放射療法逆轉這種耐藥性可以增強免疫治療的效果，進而改變患者預後。
肝動脈介入栓塞化療（TACE）
TACE作為原發性肝癌重要治療手段，對于肝髒轉移竈，肝功能基本正常前提下，同樣可以使用TACE治療。